Статьи
ОБМОРОЖЕНИЕ

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах и даже при нулевой температуре окружающей среды.

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр. 

Факторы риска развития обморожения:

- усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);

- местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);

- сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);

- сосудистые заболевания.

Степени и признаки обморожения:

1 степень

- легкая болезненность кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают. 

2 степень 

– на поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым; 

– интенсивные болевые ощущения; 

– зуд, жжение травмированных кожных покровов. 

При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.

3 степень

– омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым;
– впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, иногда происходит отторжение ногтевых пластин.

4 степень

– тотальный некроз не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов);

– травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек;

– пузыри отсутствуют; 

– чувствительность кожи после согревания не восстанавливается; 

– впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

 

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже. Это проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь

При обморожении 1 степени:

- согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);

- наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев;

- дать выпить горячего чая, теплого молока, морса.

При обморожении 2-4 степени:

- исключить быстрое согревание (массаж, растирание);

- наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можноиспользовать шарфы, шерстяную ткань, платки);

- зафиксировать обмороженную конечность;

- вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду.

При обморожении запрещено:

- давать пить пострадавшему кофе и алкоголь;

- растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);

- подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.); 

- растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом; 

- самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани. 

Когда нужно обратиться к врачу? 

В домашних условиях возможно лечение только отморожения 1 степени. Во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

Профилактика обморожений:

- не употреблять спиртные напитки в холодную погоду на улице;

- курение также делает человека более уязвимым;

- не использовать тесную обувь и легкую одежду, так как прослойка воздуха замедляет охлаждение; 

- надевать шапку, варежки и шарф;

- выходя зимой на улицу, не надевать металлические украшения; 

- в мороз периодически осматривать лицо, особенно кончик носа, и конечности; 

- при первых признаках обморожения, постараться вернуться в теплое помещение; 

- не мочить кожу, так как при этом потери тепла увеличиваются.

Особое внимание следует обращать на маленьких детей и пожилых людей, потому что система их терморегуляции работает обычно не в полную силу. Им нежелательно пребывание на улице в сильные морозы более 20 минут подряд. Как бы там ни было- гулять на свежем морозном воздухе просто необходимо!

Закаляйтесь! Берегите себя! Будьте здоровы!