Статьи
Чем опасно для спортсмена состояние перетренированности?
Чем опасно для спортсмена состояние перетренированности?

 Впервые термин  «синдром перетренированности» был использован в 1923г. МсКеnzie для описания состояния спортсмена, обозначенного им как «отравление нервной системы»

 Американская Медицинская Ассоциация 2012года определяет  перетренированность как психологическое или физиологическое состояние, которое выражается в снижении спортивного результата.

 Перетренированность- ответ организма на повышенные требования тренировочных и соревновательных нагрузок в отсутствие полноценного восстановления.

  Любая физическая  нагрузка должна быть адекватна функциональному и физическому состоянию организма. Сверхнагрузки с недостаточным восстановлением организма приводят к переутомлению.  Для тренера и врача по спортивной медицине  важно вовремя это заметить и принять меры.  Как правило,  для  восстановления достаточно 1-2 недели. Если   не принять меры, то утомление накапливается и переходит в «перенапряжение» , а  затем и в  «перетренированность».

Причинами  наступления синдрома перетренированности являются

 -Тяжелые нагрузки

 -Расширение нагрузки без надлежащего восстановления

 -Монотонность тренировочного процесса

 -Чрезмерное количество соревнований.

 -Нарушения сна

 -Стрессовые события , в том числе в личной жизни ( семья, отношения)

 -Сопутствуюшие заболевания

 -Травмы, повреждения.

  При перетренированности  спортсмены предъявляют жалобы на :

 -нежелание тренироваться

- необъяснимое недомогание

 -мышечно- болевой синдром,

 -кардиальный синдром

- печеночно- болевой синдром

-диспептический синдром.

 Отмечается синергизм в возникновении психологических и физиологических нарушений в организме спортсмена.

 Очень опасны проявления со стороны центральной нервной системы.

 Нарушение регуляции центральной нервной системы влечет за собой  снижение работоспособности. 

 Психологические изменения первыми появляются при перетренированности  и почти всегда включают в себя  нарушение настроения, сна и поведения, снижение психической силы, рост утомляемости, расстройство пищевого поведения,  различные пристрастия,  аффективные расстройства.

 Наиболее опасны нарушения со стороны сердечно- сосудистой  системы.

  К ранним признакам   нарушения  сердечно- сосудистой системы относятся:

 -Тахи-брадикардия

- Нарушение ритма  и проводимости сердца

 -Изменения АД.

 -Снижение сократительной  функции миокарда

- Нарушение процессов реполяризации  на ЭКГ.

 Замечу, что медицинское обследование врачом- кардиологом входит в  программу углубленного медицинского  обследования практически на всех этапах спортивной подготовки и уровнях образовательных программ.

 При синдроме  перетренированности изменяется  и гормональный фон организма.

 Например , в биохимическом анализе крови  повышаютя  катехоламины и кортизол, снижаются тестостерон и инсулин,  физиологическая роль которых - помочь организму противостоять стрессорным воздействиям.

 В периферической крови  наиболее распространенное иммунное нарушение — лейкоцитопения, т.е . снижение лейкоцитов ,  поэтому  среди спортсменов отмечается  повышенная  заболеваемость инфекционными болезнями.

 При  исследовании  мышечной системы спортсменов могут быть выявлены следующие изменения:

 - гипертонус мышц

 - снижение силы мышцы и продолжительности масксимального сокращения

 -нарушение электровозбудимости

 -ухудшение активного расслабления мышц

 -наличие мышечных уплотнений и кожно- фасциальных фиксаций

Одним из важных аспеков профилактики синдрома перетренированности является  правильность построения тренировочного процесса.  Это такие мероприятия как:

 -Ежедневная  корректировка нагрузки.

 -Индивидуальная интенсивность тренировки.

 -Снижение интенсивности или объема тренировки .

 -Дать отдых спортсмену, когда снижается производительность, или спортсмен жалуется на чрезмерную  усталость.

 -Избегать чрезмерную монотонность тренировок.

Лечение  синдрома  перетренированности должно быть комплексным и включать в себя :

  полноценный отдых, коррекцию физических нагрузок, психологическую реабилитацию, немедикаментозную реабилитацию, фармакологическое лечение.

Большое  значение имеет  также правильное  питание. Увеличение потребления жидкости и углеводов.  При этом следует отдавать предпочтения продуктам, содержащим много калия: бананы, печеный картофель, курага.

       Для поддержания и нормализации гормонального фона необходимо добавлять в   пищу достаточное  количество  полиненасыщенных жиров- рыба, растительное  масло.

 Синдром перетренированности  является ответом на повышенную нагрузку при недостаточном восстановлении.  Лечение синдрома перетренированности длительный  по времени процесс и  требует комплексного подхода.

Врач консультирует
Врач консультирует

Доктора Областного врачебно-физкультурного диспансера принимают участие в реализации профилактической акции «Парковая зона-территория здоровья».

Их задача — проводить индивидуальное консультирование жителей нашего города по вопросам физической активности. Среди обратившихся есть люди,Ю которые уже давно дружат с физическими упражнениями, есть и такие, которые только собираются заниматься. Мы подобрали несколько вопросов, которые наиболее часто задают врачу по спортивной медицине. На них отвечает врач по спортивной медицине Областного врачебно-физкультурного диспансера Воробьев Алексей Алексеевич.

 

  1. В чем заключается правильное питание? И чем отличается питание обычного человека от питания спортсмена?

 

Ответ: Под правильным питанием мы понимаем рациональный, сбалансированный рацион, подобранный в соответствии с физической активностью, возрастом, полом и весом, позволяющий поддерживать здоровый метаболизм, общее здоровье, иммунитет и снижающий риск развития многих заболеваний.

К основным принципам правильного питания можно отнести следующее:

  • подсчет калорий (обычному человеку с нормальным весом и средней физической активностью требуется 1800-2000 ккал/сутки; кто страдает избыточным весом-не более 1500 ккал/сутки; спортсменам-от 2000 до 2500 ккал/сутки);

  • контроль соотношения БЖУ (белки, жиры, углеводы) ;

  • отказ от простых углеводов или их замена (например — рафинированный сахар основной источник простых углеводов. Его можно заменить фруктами и ягодами, в которых содержатся полезные для организма клетчатка, витамины, минералы).

Питание играет важную роль в спортивной карьере спортсмена. Без правильного сбалансированного питания спортсмен не достигнеет высокого спортивного результата.

Ежедневно спортсмен должен употреблять не менее 300,0 г. овощей и фруктов. В первой половине дня желательно делать упор на употребление сложных углеводов и насыщенных жирами продуктов: каши, хлебобулочные изделия, орехи, картофель. Ограничить прием соли и сахара.

 

 

  1. Когда лучше делать физические упражнения: утром или вечером?

    И сколько времени надо заниматься?

 

Ответ: Одним из важных факторов, влияющих на эффективность тренировок — это биоритмы нашего организма. Биоритмы — это внутренние часы организма, связанные со сменой дня и ночи и регулирующие в том числе циклы сна и бодровствование, выработку гормонов и температуру тела. Из этого определения можно сделать вывод, что разделение людей на «сов» и «жаворонков» носит не только разговорный характер. Но это не является общепринятым и научно доказанным фактом, что «жаворонком» легче отправляться на тренировку утром, а «совам» вечером. Выбор оптимального времени для занятий физкультурой и спортом зависит от многих факторов.

Вот некоторые из них - суточные колебания температуры тела. Ученые доказали, что в момент пиковых показателей температуры тела метаболизм ускоряется, тело становится более гибким, а мышцы упругими. Максимальные показатели температуры тела происходят во второй половине дня, ближе к 18-19 часам вечера. Минимальные показатели температуры тела происходят примерно с 4-7 утра. В это время занятия спортом окажутся более тяжелыми и повышается риск травматизации.

Вышесказанное вовсе не означает, что утренние тренировки стоит отменить. Стоит правильно распределить нагрузку, делая упор на разогревание мышц и связок после сна. Для этого отлично подходят бег и плавание в спокойном темпе, велопрогулка на свежем воздухе, спортивная ходьба, скандинавская ходьба и другие кардионагрузки. Но не стоит забывать о двух очень важных «принципах» при занятиях физкультурой и спортом:

  • любую физическую нагрузку нужно начинать только после разминки и растяжки;

  • и не забывать, что в утренние часы организм лучше и быстрее сжигает жир, поэтому придется потратить больше энергии.

    Днем в дневные часы нагрузка может быть любой и может подойти любой вид спорта, но опять же, повторюсь, нельзя забывать про разминку и заминку, а кардиотренировки сочетать с силовыми упражнениями.

    Как я говорил ранее, в вечерние часы достигаются пиковые значения температуры тела. В связи с чем, в вечерние часы наибольшая эффективность будет достигаться от силовых упражнений. Но очень важно, чтобы в конце тренировки обязательно должна быть проведена растяжка и дыхательная гимнастика, чтобы расслабиться, а сон был крепким и здоровым.

 

  1. Последнее время меня часто беспокоят головокружения. Знакомые говорят, хондроз шеи. Какие упражнения Вы посоветуете?

 

Ответ: Действительно, в последнее время достаточно часто люди, в т.ч. и которые занимаются физической культурой и спортом, испытывают чувство головокружения как в период тренировок, так и в период отдыха. Итак, попробуем разобраться в чем же дело.

В начале хочется отметить, что головокружение может возникать не только вследствие органического поражения и быть проявлением какого-либо заболевания. Существует множество внешних факторов, которые способствуют этому состоянию. Вот некоторые из них:

  • возраст;

  • погодные условия;

  • перетренированность;

  • нарушение режима тренировок и отдыха;

  • погрешности в питании (голодание);

  • чрезмерные нагрузки;

  • несоблюдение тренировочного режима;

  • неправильное дыхание во время тренировки;

  • дефицит железа в организме и т. д.

При выяснении причины головокружения, врачи не редко выявляют патологические состояния и заболевания, приводящие к данному состоянию. Например, - артериальная гипертензия. Не для кого не секрет, что физические перегрузки способствуют быстрому повышению артериального давления. Если вы предрасположены к этому заболеванию, вам следует выбрать вид физической активности с умеренными, распределенными по времени нагрузками.

Резкое снижение уровня глюкозы в крови — гипогликемия, возникает, как правило, из-за недостаточного питания. Так же, данное состояние может быть проявлением сахарного диабета.

Далее артериальная гипотензия. При физической активности наши сосуды дополнительно расширяются, чтобы больше насытить ткани кислородом. В связи с этим, у людей с привычным для них низким артериальным давлением, часто развиваются приступы слабости и головокружения;

При атеросклерозе сосудов головного мозга стоит остерегаться резких движений, быстрого изменения положения тела в пространстве, умеренно рассчитывать нагрузку.

В любом из вышеперечисленных случаев требуется незамедлительная консультация специалиста и прекращение тренировок.

При подборе гимнастики при головокружении требуется совместная работа врача и инструктора ЛФК и индивидуальный подход к каждому пациенту. Категорически запрещается самостоятельно подбирать гимнастику. Самостоятельно возможно применять дыхательную гимнастику для восстановления поставки кислорода в ЦНС и простые элементы из утренней зарядки (наклон головы вперед-назад-вправо-влево, полукруговые движения по часовой и против часовой стрелки).

Хочу обратить ваше внимание, что все движения в области шейного отдела позвоночника должны выполняться медленно и должны сочетаться с дыханием.

 

 

  1. Что такое жизненная емкость легких (ЖЕЛ)? И что делать, если она понижена?

 

Ответ: Один из самых часто задаваемых вопросов людей, перенесших Covid-19. Что же все таки такое «ЖЕЛ» и что делать при ее снижении? Что ж, начнем по порядку.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — максимальный объем воздуха, который может быть набран в легкие после максимального полного выдоха. На практике измеряется с помощью спирометра. Средняя ЖЕЛ у взрослого человека около 3500 см3. У спортсменов она больше в среднем на 1000-1500 см3, а у пловцов может достигает 6500 см3. При большой ЖЕЛ легкие лучше вентилируются, насыщая организм кислородом. ЖЕЛ положительно коррелируется с ростом и отрицательно с возрастом. Не малое значение для ЖЕЛ имеет вес. У людей с избыточным весом ЖЕЛ на 10-11% меньше.

Причинами снижения могут служить обструктивные нарушения, за счет замедления форсированного выдоха (хронический бронхит, бронхиальная астма), рестриктивные нарушения — за счет уменьшения всех легочных объемов (фиброз, пневмосклероз, плеврит) и нарушения смешанного типа (пневмонии). К внешним факторам снижения ЖЕЛ можно отнести:

  • курение, в том числе и пассивное;

  • сидячий образ жизни;

  • аллергии;

  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Итак, что же делать если ЖЕЛ снижена?

Восстановление ЖЕЛ опирается на два ключевых момента:

  1. Восстановление легочной ткани после перенесенного заболевания;

  2. Лечение и профилактика основной причины вызвавшей снижение ЖЕЛ.

Необходимо помнить, что все подбирается индивидуально).

Поподробнее о первом моменте.

Восстановление легочной ткани в первую очередь включает в себя:

  • дыхательную гимнастику;

  • ЛФК;

  • ингаляции;

  • лечебный массаж;

  • диету;

  • физиотерапию.

Важное значение в восстановлении ЖЕЛ имеют реабилитационные мероприятия, направленные на усиление кровотока и лимфотока в легких, обеспечение максимально полного выведения мокроты, укрепление дыхательных мышц, восстановление нормальных параметров дыхания.

К вышеперечисленным методам реабилитации также можно отнести следующее:

  • прогулки на свежем воздухе не менее 30-45 мин/день;

  • здоровый сон не менее 8 часов;

  • правильное питание;

  • соблюдение питьевого режима не менее 2л/сутки.

 

  1. Какую гимнастику лучше делать после перенесенной коронавирусной инфекции?

 

Ответ: Ни для кого не секрет, что после перенесения новой коронавирусной инфекции, даже в легкой форме, наш организм претерпевает изменения. Особенно это касается легочной ткани. Для реабилитации и восстановления тканей и функций организма требуется время, силы, желание и правильно и грамотно подобранные методы, группы упражнений, кратность их применения. Реабилитация после Covid-19 включает в себя комплекс таких методов:

  • Дыхательная гимнастика (ДГ). Как говорилось выше, основной удар при Covid-19 принимает на себя легочная ткань. Безусловно, дыхательная гимнастика несет на себе одну из ключевых ролей в ее восстановлении. ДГ служит для множества целей. Вот некоторые из них:

  • увеличение притока кислорода;

  • повышение устойчивости к гипоксии;

  • увеличение объема легких;

  • приведение в норму темпа дыхания;

  • укрепление дыхательной мускулатуры;

  • укрепление иммунитета;

  • улучшение вентиляции нижних отделов легких.

Данный список можно продолжать достаточно долго, так же как и говоря о методиках ДГ. Необходимо помнить и о том, что ДГ имеет свои ограничения, поэтому перед началом занятий необходимо проконсультироваться со специалистом.

Так же, нельзя забывать, что дыхательная гимнастика это только один из методов в реабилитации Covid-19. Только комплексный, грамотный и индивидуальный подбор техник и методик восстановления позволит Вам как можно скорее вернуться к обычному образу жизни после перенесения Covid-19.

Полный комплекс упражнений по ДГ Вы можете найти на нашем официальном сайте ГБУЗ «ОВФД». Для Вас нашими инструкторами и методистами ЛФК подобраны как фото, так и видео методик и упражнений с подробным объяснением.

 

Занимайтесь и будьте здоровы!

 

Врач по спортивной медицине                                                                                           А.А. Воробьев

Советы по профилактике травматизма.
Советы по профилактике травматизма.

Наступило лето, пришло тепло и появилась замечательная возможность заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе, а не в залах спортивных объектов. О пользе занятий на открытом воздухе знают все, но я хочу предупредить вас о возможности получения травмы.

Прежде всего, хочу сказать, что по статистике наиболее травматичными являются следующие виды физической активности: езда на велосипеде, футбол, баскетбол, катание на роликовых коньках, прыжки на батуте. Травмы бывают разные: от ссадин до сложных переломов. И, конечно, провести несколько дней дома или в лечебном учреждении, никому не хочется.

И чтобы этого не произошло нужно соблюдать несколько правил.

Во-первых, я хочу напомнить, что одним из основных принципов занятий физической активностью является постепенность. Если вы вышли на занятия на открытом воздухе после длительной зимы или вообще впервые приняли решение заниматься физическими упражнениями, не форсируйте темп занятий. Нужно постепенно увеличивать продолжительность, начиная с 15-20 минут и интенсивность нагрузки. И конечно, любое занятие должно начинаться с разминки.

Разминка должна включать несколько простых упражнений, направленных на разогревание мышц, на повышение их эластичности. Это позволит избежать травм.

Следующее правило — это удобная обувь и комфортная одежда. Обувь должна быть правильно подобрана, не сжимать ступню, но и не быть слишком свободной. Как правило, физические упражнения на открытом воздухе — это интенсивная нагрузка на нижние конечности. При беге, быстрой ходьбе в неудобной обуви могут возникнуть не только потертости, но и более серьезные травмы голеностопного сустава.

С наступлением теплого времени года появляются на наших дорогах велосипедисты. Здесь необходимо более подробно остановиться на мерах профилактики травматизма. Прежде всего, кататься по специально отведенным дорожкам, которых у нас очень мало! Но не по проезжей части дороги! Обязательны средства защиты: надколенники, надлокотники, шлем на голову. Немаловажное значение — соблюдение техники езды: рукам должно быть удобно, чтобы избежать «тунельного» синдрома, соблюдать «правило пятки»: упираясь пяткой в педаль, ногу не сгибать и не вытягивать.

Напомню про важный момент: соблюдение питьевого режима во время занятий физкультурой и спортом. И пища накануне занятий должна быть богата углеводами.

И еще один немаловажный момент — это условия для занятий, состояние площадки, на которой вы занимаетесь. Наличие посторонних предметов может послужить причиной травмы. По статистике в летний период количество травм при занятиях физическими упражнениями увеличивается более чем на 20%. Конечно, лучше всего избежать получения травмы, соблюдая основные правила профилактики.

Но уж если травма случилась, необходимо грамотно и своевременно оказать первую помощь. Если речь идет о среднетяжелых и тяжелых травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, деформацией конечности, кровотечением — срочно вызывать скорую помощь, или принять решение самостоятельно добраться до лечебного учреждения. Если травма легкая, можно оказать первую помощь на месте. Ссадины и раны необходимо промыть. Обработать рану антисептиком и наложить повязку. К месту травмы приложить холод и прикладывать его на 15-20 минут в течение 2 часов, это поможет избежать отека.

Некоторые травматологи высказываются против обработки ссадин йодом или зеленкой, ссылаясь на то, что обработка этими растворами замедляет процесс заживления. Тем не менее, эффективность их применения доказана десятилетиями. Но если рана глубокая, то йодом обрабатывают только края. Обезболивающие средства лучше принимать после назначения медиком.

Если болевой синдром остается достаточно выраженным несколько дней, обратитесь к врачу. Нужно помнить о соблюдении важного правила при травмах конечностей: обеспечение иммобилизации любыми подручными средствами и покоя для пострадавшего.

Надеюсь, что соблюдение правил занятий физическими упражнениями в летний период поможет вам избежать негативных последствий и получить много положительных эмоций и заряд здоровья.

 

 

Главный внештатный специалист по спортивной медицине МЗ ПО

Ю.В. Смирнова

 

На вопросы отвечает главный внештатный специалист по спортивной медицине Смирнова Юлия Викторовна
На вопросы отвечает главный внештатный специалист по спортивной медицине Смирнова Юлия Викторовна

На вопросы отвечает главный внештатный специалист по спортивной медицине Смирнова Юлия Викторовна.

1. Хочу избавиться от веса. Поможет ли в этом занятие бегом?

Систематическое занятие бегом, безусловно, поможет вам избавиться от лишнего веса. Но только в комплексе с другими методами, направленными на снижение веса: сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, отказ от вредных привычек. Самая большая польза от бега - это выраженный тренирующий эффект на многие органы и системы, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему. Если вы хотите избавиться от лишнего веса, то аэробная физическая тренировка в данном случае — бег — должна быть длительной, т. к. только после 20 минут занятий в организме в результате обменных процессов начинается расщепление жиров.

 

2. Какая пробежка полезней : утренняя или вечерняя? Стоит ли себя переламывать на суточное время бега, если жаворонок или сова?

Бегом вы можете заниматься в любое удобное для вас время. Необходимо только соблюдение определенных правил:

  • начало занятий не ранее, чем через 1,5-2 ч после приема пищи;

  • одежда и обувь должна быть комфортной;

  • не «форсировать» события и соблюдать принцип постепенности, увеличивая время пробежки с 20-30 до 40-60 минут 2-3 раза в неделю;

желательно, чтобы физические нагрузки, в т.ч. бег, заканчивались за 2 ч до ночного сна.

 

3. Какую обувь лучше использовать для бега? Сойдут ли кеды с плоской подошвой?

К выбору обуви надо подходить достаточно серьезно. Ведь при беге на суставы нижних конечностей и на голеностопный в том числе ложиться значительная ударная нагрузка. Нельзя, чтобы нога болталась в обуви как «карандаш в стакане», но и не допускать тесной обуви. Сейчас достаточно большой выбор спортивной обуви, которую можно подобрать в зависимости от интенсивности бега, состояния беговой дорожки и даже времени года. Большую роль при выборе обуви играет наличие устойчивой к истиранию подошвы в пяточной области и носка обуви. Для поглощения ударной волны от бега на опорно-двигательный аппарат обувь должна обладать амортизацией.

Поэтому, кеды с плоской подошвой не подходят для занятий бегом. Приоритет отдается кроссовкам.

 

4. Обязательно ли бегать или можно просто ходить, чтобы был эффект для организма?

Положительный тренирующий эффект на организм человека оказывают любые аэробные физические нагрузки в зоне безопасного пульса. К таким физическим нагрузкам относится бег, ходьба, скандинавская ходьба, плавание, лыжи, занятие аэробикой, езда на велосипеде.

Безусловно, эффект тренировки организма от бега более выражен. Но надо помнить, что бег относится к интенсивным физическим нагрузкам и чаще всего, бегом занимаются молодые и абсолютно здоровые люди. Если у вас есть проблемы со здоровьем, то перед началом тренировки нужно проконсультироваться с врачом.

Самым доступным и безопасным методом является ходьба. Положительный тренирующий эффект на организм оказывается при соблюдении следующих принципов:

  • постепенность- начинать с 20-30 минут, постепенно увеличивая время и дистанцию;

  • регулярность- не менее 3 раз в неделю;

  • адекватность- физические нагрузки должны быть адекватными состоянию организма. Они не должны доставлять дискомфорт, ухудшение самочувствия;

  • тренирующий эффект достигается при ходьбе со скоростью 6-7 км/ч;

  • для сохранения здоровья необходимо проходить по 3-5 км 3-4 раза в неделю.

 

5. У меня вес больше 110 кг, при росте более 190 см. Стоит ли мне бегать в принципе?

Учитывая ваши антропометрические данные, вы страдаете ожирением I степени, индекс массы тела составляет 30,5. Страдают все ваши органы и системы. Однозначно, вес необходимо снижать. Но подходить надо комплексно. И, конечно, включать в свой образ жизни аэробные физические нагрузки, которые должны присутствовать в жизни каждого человека, независимо от пола, возраста, роста, веса и состояния здоровья.

Если вы молоды и здоровы, то начинайте заниматься бегом. Если нет — проконсультируйтесь со своим участковым врачом. Может быть начать заниматься ходьбой, плаванием и т. д.

Еще раз, обращаю внимание на соблюдение основных принципов при занятиях аэробной физической активностью.

 

6. Есть мнение, что не стоит бегать по асфальтовой дорожке. Почему? И какие поверхности лучше выбирать?

Да, есть мнение, что лучше бегать по грунтовым дорожкам, а не по асфальту. Это связано с тем, что при беге по бетону ударное воздействие на суставы более сильное, чем при беге по более мягкой поверхности. Считается, что бег на асфальтовой дорожке менее эффективный и более энергозатратный. С другой стороны, на асфальтовой дорожке можно бегать в любую погоду. Поэтому, выбирать вам, где бегать! Главное — бегать!

 

7. После бега хожу немного потянуться на турник или брусья. Стоит ли это делать?

После интенсивного бега организм должен восстановиться. Есть правило любого занятия физическими упражнениями: начинать с разминки, затем — основная часть и заканчивать заминкой. Заминка проводится в течение 10-15 минут, состоит из достаточно простых упражнений (дыхательная гимнастика, кардиоупражнения, упражнения на растяжку). Время для восстановления организма будет зависеть как от интенсивности физической нагрузки так и от тренированности организма. Чем меньше интенсивность нагрузки и выше тренированность организма, тем меньше надо времени для восстановления. Как правило, первая фаза восстановления длиться 40-60 минут. Не надо забывать, что организм в период восстановления нуждается в пополнении затраченной энергии.

 

 

Купальный сезон в разгаре. Берегите уши
Купальный сезон в разгаре. Берегите уши

 * Не давайте воде попадать в уши. Плавайте в резиновой или латексной шапочке и пользуйтесь берушами — специальными затычками для ушей, сделанными из силикона или парафина. Ими можно пользоваться и взрослым и детям. Надо только убедиться, нет ли индивидуальной непереносимости к тем водоустойчивым материалам, из которых сделаны беруши. Если аллергия есть, то после первого же их использования кожа вокруг наружного слухового прохода покраснеет и начнет чесаться. В таком случае придется прибегнуть к испытанному средством — ватным шарикам, пропитанным вазелином или подсолнечным маслом. Как только выйдете на берег, снимайте шапочку и вынимайте беруши.

* Не плавайте в грязных или «цветущих» водоемах, которые буквально кишат болезнетворными бактериями. Воздержитесь купаться во время шторма: мутная вода содержит взвесь бактерий, а песчинки, попавшие в ухо, облегчат им дорогу.

* Нырять можно, только если нет заложенности носа и насморка. Ни в носу, ни в ухе не должно быть никаких признаков воспаления.

* Чтобы избежать переохлаждения, купаться и плавать в водоеме лучше при температуре воды не ниже +22–23 градусов, при этом температура воздуха должна быть на 3–5 градусов выше. Не находитесь в воде до мурашек или озноба.

* После душа, ванны или мытья головы сразу же осторожно вытирайте только наружную часть ушей уголком мягкого полотенца или маленькими комочками ваты.

* Предохраняйте уши от попадания в них пыли, каких-либо химических веществ, лака и краски для волос.

* Не носите подолгу беруши, наушники, вкладные телефоны. Эти предметы задерживают влагу в ушном канале, создавая питательную среду для развития микроорганизмов.

* Если вы носите слуховой аппарат, вынимайте его как можно чаще, чтобы дать уху возможность просохнуть.

При появлении первых симптомов воспаления уха (заложенность и боль в ухе) нужно обратиться к специалисту. Самостоятельные попытки лечения могут закончиться серьезными осложнениями, в том числе и стойким снижением слуха.

Врач — оториноларинголог Филиппова Марина Анатольевна

Краниовертебральные аномалии и критерии допуска спортсменов к тренировочной и соревновательной деятельности при данной группе патологии

Краниовертебральные аномалии представляют собой дефекты внутриутробного развития структур плода, локализующихся в районе краниовертебрального перехода, которые могут вовлекать структуры головного и спинного мозга или костные образования основания черепа и двух верхних шейных позвонков (затылочной кости, атланта и аксиса). Краниовертебральные аномалии возникают вследствие нарушения закладки точек окостенения во внутриутробном периоде на уровне краниовертебрального перехода, приводящего к отклонениям в анатомическом взаиморасположении и строении структур области соединения затылочной кости и шейного отдела позвоночника.

Причинами возникновения краниовертебральных аномалий являются нарушение эмбриогенеза с воздействием на плод различных негативных факторов: повышенный радиоактивный фон, внутриутробные инфекции, интоксикации при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ; профессиональные вредности, привычные интоксикации (алкоголизм, наркомании, табакокурение), наследственная генетическая передача аномалий. Приобретенные аномалии краниовертебральной области делят на две группы: А) патологию затылочной кости (включая платибазию, базилярную импрессию), как следствие болезни Педжета, рахита, ревматоидного артирита, остеопороза, опухоли; Б) патологию первого и второго шейного позвонков: атланто-аксиальную нестабильность, вследствие травмы позвоночника в шейном отделе позвоночника или черепно-мозговой травмы (дорожно-транспортные проишествия, падения, ныряния, в т.ч. родовых травм новорожденных; остеомиелит, опухоли краниовертебральной области, туберкулез, актиномикоз, сифилис, бруцеллез.

Частота встречаемости разных форм аномалий краниовертебральной области по данным разных авторов лежит в диапазоне от сотых долей процента до 10% в общей популяции. Среди всех форм чаще всего встречаются платибазия 25% в общей популяции, аномалия Киммерле 15%, аномалия Арнольда-Киари 1 типа.

Сложное костно-мышечно-связочное соединение на уровне краниовертебральной области обеспечивает многообразные движения и защиту ствола головного мозга и спинного мозга. В то же время нарушение правильного анатомического строения и положения костных образования приводит к появлению неврологической симптоматики, связанной со сдавлением: верхне-шейных сегментов спинного мозга, спинальных корешков, ствола головного мозга, 9-12 пар черепно-мозговых нервов, позвоночных артерий, ликворопроводящих путей, венозных сплетений. В развитии симптомов данных аномалий нужно учитывать концепцию Монро-Келли, согласно которой в полости черепа должно соблюдаться динамическое равновесие между объемами мозга, ликвора и крови. При изменении объема одного из составляющих объем остальных также компенсаторно изменяется. Несмотря на то, что неврологические симптомы краниовертебральных дисплазий могут проявляться в любом возрасте, некоторые авторы отмечают, что клиническая манифестация происходит в 20-40 лет (Жулев Н.М., Лобзин В.С., Крупина Н.Е., Taylor F.). Провоцирующими факторами начала заболевания выступают, как правило: перенесенные инфекции с сильным кашлем (Ковид, коклюш), незначительные черепно-мозговые травмы, травмы шейного отдела позвоночника, профессиональные нагрузки на краниовертебральную область, стрессовые ситуации.

Ряд исследователей считают, что визуальные дизэмбриогенетические признаки могут указывать на наличие краниовертебральных аномалий. К таковым внешним признакам, позволяющим предположить наличие у ребенка нарушения в краниовертебральной области, относят кривошею, симптом «короткой» шеи, неправильный прикус, эпикант, высокое небо, широкое расстояние между глазами, неправильную посадку головы, асимметричую форму грудной клетки, ограничение движений в шейно-затылочном сегменте и подвижности головы из стороны в сторону, низкую границу роста волос сзади, шейный гиперлордоз, шейные ребра. Достаточно часто у пациентов с дисплазией соединительной ткани имеется аномалия Арнольда-Киари 1 типа.

Краниовертебральные аномалии имеют неспецифические клинические проявления. Обязательным симптомом аномалии краниовертебральной области является головная боль. Головная боль в затылочной области, распространяющаяся на надплечья вниз, монотонная сжимающая давящая, усиливающаяся при эмоциональных нагрузках, пульсирующая с иррадиацией ретробульбарно, усиливающася при кашле, чихании, смехе по типу тригеминальной невралгии, мигрени, сопровождающаяся пастозностью лица, как правило, в утренние часы, усиливающаяся при наклоне головы вниз.

Другие клинические проявления краниовертебральной аномалии определяются видом и топическим расположением, клинический полиморфизм от бессимптомных до грубых неврологических нарушений. В стадии проявления клинических признаков выделяют: глазодвигательные нарушения и нистагм вниз; болевой синдром, динамическая и статическая атаксия; бульбарная симптоматика, кохлео-вестибулярные нарушения; проводниковые двигательные и чувствительные расстройства, синкопальные состояния.

Наиболее часто встречающимися формами аномалий краниовертебральной области являются аномалия Киммерле, платибазия, аномалия Арнольда-Киари 1 типа и подвывих атланта.

При анализе данных углубленного медицинского осмотра, проводимого в областном врачебно-физкультурном диспансере за 2021г. было выявлено: 4 спортсмена с аномалией Арнольда_Киари 1 типа, у троих из них с отсутствием симптомов, у одного детский церебральный паралич; 6 спортсменов с аномалией Киммерле, у четверых отсутствовала какая-либо симптоматика, у двоих наблюдались редкие кратковременные головные боли, связанные с метеозависимостью; 2 спортсмена с платибазией, у одного из них отсутствовала симптоматика, у другого иногда отмечалось кратковременное несистемное головокружение.

Актуальность этой темы и необходимость дальнейшего всестороннего изучения данной группы аномалий развития обусловлена, во-первых, тем, что данная группа патологических состояний длительное время протекает латентно, остается не выявленной и часто протекает под маской других заболеваний, например, головной боли напряжения, мигрени, расстройств вегетативной нервной системы, пароксизмальных расстройств сознания. Во-вторых, при высоком риске травматизации в спорте может приобрести явное течение с возникновением неврологической очаговой симптоматики, ухудшением качества жизни спортсмена, возникновением риска оперативного вмешательства. В данной статье предлагается при возникновении подозрения на данную группу состояний проводить спортсменам комплекс обследований, включающий: рентгенографию черепа и области С0-С1 через открытый рот с функциональными пробами или СКТ или МРТ краниовертебрального перехода и прилежащих структур головного и спинного мозга; ультразвуковое исследование экстра- и интракраниальных сосудов (с провокационными пробами, определением толщины стенки артерий, пульсационного индекса, резистивного индекса, линейной скорости кровотока, систоло-диастолического отношения, диаметра сосуда, степени стеноза артерии, характера кровотока); офтальмоскопию, отоневрологическое и стабилометрическое обследование;

При выявлении у спортсмена данной группы врожденных аномалий необходимо оценить наличие или отсутствие субъективной и объективной симптоматики, степени компенсации при имеющейся врожденной патологической особенности и соотнести риск травматизации данной краниовертебральной области в зависимости от степени травмоопасности в конкретном виде спорта, решение о допуске к занятиям спортом принимает врачебная комиссия. Спортсменам необходимо динамическое наблюдение невролога 2-3 раза в год.

Советы кардиолога пациентам старшего возраста
Советы кардиолога пациентам старшего возраста

В пожилом и старшем возрасте происходят необратимые изменения в системах и органах человеческого организма, называемые старением. Старение характеризуется следующими функциональными изменениями. В нервной системе изменяется баланс тормозных и возбудительных процессов, их сила, что выражается в затрудненном образовании новых двигательных координаций, ухудшении точности движений и уменьшении их вариативности. С возрастом слабеет сократительная функция миокарда, понижается эластичность кровеносных сосудов, оболочка их утончается, просвет уменьшается. При чрезмерных физических нагрузках, резком охлаждении, сильном волнении и по другим причинам давление может повыситься так резко, что возможны разрывы сосудов. Снижение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы проявляется в замедлении восстановительных процессов после физической нагрузки.

Возрастные изменения в дыхательной системе характеризуются ухудшением эластичности легочной ткани, ослаблением дыхательных мышц, ограничением подвижности грудной клетки, уменьшением легочной вентиляции.

Возрастные изменения в мышечной системе и связочном аппарате выражаются в ухудшении эластических свойств мышц и связок, что при неправильном дозировании физических нагрузок может привести к разрыву мышечных волокон и связок;

Существенные изменения отмечаются с возрастом и в костно-суставном аппарате.

В процессе старения постепенно изменяется обмен веществ, становясь менее интенсивным в связи с замедлением окислительных процессов.

Совокупность отмеченных возрастных изменений морфо-функционального характера проявляется в ухудшении работоспособности и в снижении показателей отдельных физических качеств. Целенаправленное использование средств физической культуры позволяет не только приостановить возрастную инволюцию физических качеств, но и намного продлить поступательное развитие отдельных двигательных способностей.

В общеоздоровительных целях и для направленного воздействия на функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем широко используются дозированная ходьба, скандинавская ходьба, прогулки на лыжах, езда на велосипеде, плавание и другие упражнения циклического характера, соответственно регламентированные по интенсивности и продолжительности нагрузки. Применяются также такие игры, как теннис, бадминтон, городки.

В этом возрасте доступным и эффективным средством является дыхательная гимнастика

В пожилом возрасте нередко продолжают заниматься спортивными упражнениями, но с ограничением тренировочных нагрузок и соревнований.

В целом удельный вес двигательной активности в режиме жизни людей пожилого и старшего возраста может не только не уменьшаться по сравнению с предыдущим возрастным периодом, но и возрастать, хотя интенсивность двигательного режима становится меньшей. С уходом на пенсию существенно увеличивается время досуга, которое целесообразно отдавать ежедневным занятиям физическими упражнениями, активному туризму и другим формам физической культуры. Увеличивается также возможность использования оздоравливающих факторов природной среды, соблюдения адекватного особенностям режима занятий, отдыха, сна, питания и других специальных гигиенических условий.

 

 

Занятия в группах здоровья и секциях общей физической подготовки проводятся 2-3 раза в неделю под руководством инструкторов-методистов, преимущественно на открытом воздухе по определенным программам с учетом возраста, состояния здоровья и степени физической подготовленности занимающихся. Продолжительность занятий в начальном периоде не должна превышать 45 минут, с течением времени продолжительность занятий увеличивается до 60-75 минут.

В содержание самостоятельных (индивидуальных) занятий физическими упражнениями входят: утренняя гигиеническая гимнастика, аэробные упражнения циклического характера умеренной интенсивности, при которых не возникает резкого усиления кровообращения и дыхания (оздоровительная ходьба), различные игры по упрощенным правилам, спортивные упражнения, но с ограничением тренировочных нагрузок и соревнований.

Человек, самостоятельно занимающийся физическими упражнениями с целью укрепления и сохранения здоровья, должен знать правила организации тренировочного занятия.

 

Во всех случаях, когда нет твердой уверенности, что заданная степень нагрузки вполне соответствует возможностям организма, следует уменьшать ее при первых же индивидуальных симптомах утомления. Особой осторожности требуют скоростные, силовые упражнения и упражнения, характеризующиеся резким изменением положения тела (кувырки, перевороты, висы вниз головой и т.п.).

Ряд упражнений целесообразно выполнять ежедневно. К ним относятся: упражнения с небольшими отягощениями для основных групп мышц, не связанные со значительной нагрузкой на вегетативные органы (упражнения для рук и ног с резиновым амортизатором или гантелями и т.д.), упражнения в растягивании и регулируемом расслаблении мышц, упражнения на «осанку» и дыхательные упражнения.

 

Нагрузка в продолжительной ходьбе, наиболее широко используемой на первых этапах занятий, дозируется, исходя из следующих примерных норм. Скорость ее изменяется обычно от 4-6 км/час (на первом этапе) до 6-7 км/час. Длительность пешеходных прогулок для практически здоровых людей составляет 70-100 минут. Для тех, у кого есть незначительные отклонения функционального характера либо начальные формы заболеваний – 60-80 минут. Для имеющих серьезные отклонения в состоянии здоровья – 30-60 минут.

Прогулки в режиме дня рекомендуется совершать по возможности в одно и то же время, начиная с 1,5-3 км и постепенно удлиняя путь до 5-8 км. Темп и продолжительность ходьбы обычно регулируется по самочувствию. Во время ходьбы важно следить за дыханием, вдох и выдох делать ритмично на определенное число шагов. Легко и непринужденно следить за осанкой. Целесообразно постепенно облегчать одежду.

 

 

Преимущества и польза скандинавской ходьбы для пожилых людей многогранна:

  • Доступность, простота, дешевизна (не требуется специфических навыков и оборудования) делает ее привлекательной для разного возраста, в том числе и для пожилого.

  • На тренировках по скандинавской ходьбе в процесс вовлекается до 90% всех групп мышц, как и при плавании.

  • Благоприятно влияет на мозговое кровообращение.

  • Происходит укрепление выносливости сердечно-сосудистой системы, скандинавская ходьба является кардиотренировкой, способствует снижению показателей пульса в покое.

  • Улучшается нервно-психологическое состояние – нормализуется сон, пропадает депрессия, снимается стресс.

  • Мышцы ног и суставы разгружаются за счет использования палок.

  • Благодаря тому, что в работу одновременно и равномерно вовлекаются оба полушария (за счет работы рук) развивается равновесие, координация движения.

  • Социальный фактор – общение с единомышленниками, появление новых знакомств является немаловажным для пожилого человека, который может быть находиться большую часть времени дома.

  • Свежий воздух многократно увеличивает пользу от тренировки и приносит радость.

 

При занятиях скандинавской ходьбой для пожилых людей результат не менее важен, чем при спортивных тренировках. Во многом он зависит от правильной техники и постоянства, но, как правило, первые улучшения наступают после 4-5 занятий. Через 1-1,5 года начинают проявляться все благоприятные воздействия на весь организм: сердце, опорно-двигательный аппарат, снижается вес.

 

И еще несколько слов о положительном влиянии плавания

 

Плавание для пожилых людей дает возможность отложить «в долгий ящик» наступление любого вида деменции или болезни Альцгеймера, потому что улучшает кровообращение в коре головного мозга и стимулирует деятельность мозговых центров.

Плавание тонизирует сосуды, устраняет застой крови и улучшает ее циркуляцию в конечностях, благодаря чему пожилой человек, страдающий варикозным расширением вен, чувствует облегчение.

 

Занимайтесь физическими упражнениями . Живите долго и будьте здоровы!

Изменения анализа мочи у спортсменов
Изменения анализа мочи у спортсменов

В настоящее время существует широкий арсенал лабораторных методов исследования мочевыделительной системы у лиц занимающихся спортом . Одни из них могут быть использованы даже на тренировках, другие – в клинических и биохимических лабораториях физкультурных диспансеров и поликлиник, третьи – более сложные проводятся лишь в специальных лабораториях в стационаре. Все они не являются специфическими для спортсменов, поэтому при трактовке результатов всегда требуется коррекция с учетом мышечной работы.

К простым методам исследования относится общий анализ мочи. Он дает возможность изучить объем каждого мочеиспускания, реакцию и относительную плотность мочи, ее цвет и прозрачность, позволяет обнаружить ее нормальные и патологические клеточные составляющие.

Выполнение физических нагрузок могут приводить к значительным сдвигам в химическом составе мочи и изменять ее физико-химические свойства.

При оценке изменений в моче у спортсменов необходимо отметить, что так называемые физиологические изменения в моче могут обнаружиться после интенсивных физических нагрузок,активных тренировок, после проведения соревнований в любом виде спорта .Степень и характер изменений в моче, зависят от физической нагрузки и ее величины, что подчеркивает функциональный характер изменений мочи

Ряд экспериментальных и клинических исследований доказывает, что вероятнее основной причиной изменений в моче у спортсменов является ишемия почек. При мышечной деятельности изменения гемодинамики ведут к перемещению крови из внутренних органов к работающим мышцам. Согласно результатам целого ряда исследований, во время выполнения интенсивных физических нагрузок, кровоснабжение почек уменьшается в 5 и более раз. Возникающие гипоксемия и дегидратация могут привести к падению клубочковой фильтрации, поражению эпителия канальцев, Высказывается мнение, что развитие гипоксии связано также с сужением почечных артериол и влиянием ренин-ангиотензивной системы на мембранный механизм. Важно отметить, что у спортсменов степень снижения почечного кровотока и клубочковой фильтрации находиться в определенной зависимости от уровня функционального состояния. И снижение почечного кровотока выражено более резко и наступает при более легкой нагрузке в состоянии переутомления.

Значительные перегрузки могут вызвать резкое ухудшение почечного кровотока, ведущее к появлению морфологических изменений в почках и, как следствие в отдельных случаях – к развитию острой почечной недостаточности

После завершения мышечной работы наиболее характерным является появление в моче веществ, которые в норме практически отсутствуют

У здорового человека, не занимающегося спортом, в сутки с мочой выделяется не более 100мг белка. Поэтому при сдаче мочи для анализа до тренировки, обычными методами белок не обнаруживается.Однако после выполнения мышечной работы отмечается зачительное выделение с мочой белка. Это явление носит название – протеинурия. Особенно выраженная протеинурия отмечается после чрезмерных нагрузок, не соответствующих функциональному состоянию спортсмена. Вероятными причинами являются повреждения почечных мембран, возникающее под влиянием мышечных нагрузок, а также появляющиеся в крови после физической работы продуктов обмена тканевых белков – различных полипептидов, легко проходящих через почечные фильтры из кровяного русла в состав мочи. Возникновение ишемии канальцев, приводит к уменьшению реабсорбции белка

Гематурия (более 3-х эритроцитов в поле зрения) более выражена у боксеров, футболистов, бегунов. Моча в норме имеет соломенно-желтый цвет, прозрачная. Красно-бурая окраска мочи у спортсменов при значительных физических напряжениях, сопровождающихся травматическим миозитом, нередко связана с появлением свободного гемоглобина и мышечного пигмента миоглобина. Хотя в настоящее время не придается большого значения закрытой травме почек и мочевого пузыря, однако полностью такую причину возникновения изменений в моче у спортсменов в определенных видах спорта исключить нельзя (4,16). В последние годы появился термин «100 метровая гематурия», который используется при появление последней у представителей легкоатлетического бега. Такого рода гематурия связывается с повреждением стенок опорожненного мочевого пузыря при их соприкосновении вследствии сотрясения, возникающего во время бега.

В порциях мочи, полученных до выполнения физической нагрузки, глюкоза практически отсутствует а после тренировки в моче у спортсменов общепринятыми методиками нередко обнаруживается значительное содержание её. Это может быть обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, как уже отмечалось, при выполнении физических нагрузок повышается уровень глюкозы и он может превысить почечный порог, вследствии чего часть глюкозы не будет подвергаться всасыванию в извитых канальцах нефрона и останется в составе мочи. Во-вторых, из-за повреждения почечной мембраны нарушается непосредственно процесс обратного всасывания глюкозы в почках, что также ведет к развитию глюкозурии.

До работы кетоновые тела в моче не обнаруживаются. После соревнований или тренировок с мочой могут выделяться в больших количествах кетоновые тела – ацето-уксусная и Р-оксимаслянная кислоты, а также продукт распада – ацетон. Это явление называется кетонурией или ацетонурией. Причины кетонурии аналогичны причинам вызывающим глюкозурию. Это повышение в крови концентрации кетоновых тел и снижение реабсорбционной функции почек.

Появление молочной кислоты (лактата ) в моче обычно наблюдается после тренировок, включающих упражнения повышенной мощности. Каждое такое упражнение приводит к резкому возрастанию концентрации лактата в крови и после его миграцию из кровяного русла в мочу. Таким образом происходит аккумулирование молочной кислоты в моче. В связи с этим по выделению лактата с мочой можно судить о аэробных возможностях организма спортсмена и его тренированности.

Наряду с влиянием на химический состав физические нагрузки приводят к изменению физико-химических свойств мочи. Эти существенные изменения следующие:

Вследствии выделения после тренировки с мочой молочной кислоты, а также кетоновых тел, рН мочи снижается. До нагрузки при обычном питании рН мочи равен 5-6, после особенно интенсивных нагрузок, рН мочи может быть в пределах 4-5. .Моча здорового спортсмена при обычном питании имеет слабокислую или кислую реакцию. При белковой пище моча становиться более кислой, при вегетарианской диете – щелочной. После мышечных нагрузок в связи с появлением в моче недоокисленных метаболитов кислотность мочи еще больше изменяется в кислую сторону.

Гиперосмолярность и изменения рН мочи создают фон для постнагрузочного выпадения (и выделения) солей.

Относительная плотность мочи взрослых спортсменов составляет 1011-1025 . При мышечной работе относительная плотность мочи увеличивается параллельно с усиление работы почек.Вследствие повышения роли внепочечных путей выделения воды из организма, объем мочи после соревнования, как правило, уменьшается. Это в свою очередь, сказывается на плотности. Данный показатель чаще всего повышается. После тренировок он может быть равен 1.030 – 1.035г/мл и даже выше.

Глубина биохимических сдвигов возникающих в мышцах, во внутренних органах, в моче, зависит от мощности и продолжительности физической работы. Чем выше интенсивность работы и чем длительнее, тем более глубоки и значительны биохимические изменения в организме спортсмена. Достигнув определенной степени сдвиги оказывают отрицательное влияние на возможность выполнения данной работы и приводят к снижению возможностей спортсмена, то есть вызывают утомление.

:

Нормализация состава мочи обычно происходит через 24 часа после окончания тренировки или соревнования. Однако после очень большого физического напряжения изменения в моче могут сохраняться и более длительное время – 48 и даже 72 часа. Даже через год после окончания тренировок у представителей некоторых видов спорта, направленных на преимущественное развитие выносливости, находят различные нарушения в функционировании системы мочевыделения

Исследования мочи у спортсменов проводятся обычно через 24 часа после тренировок и менее, то есть в срок, не всегда достаточный для полного восстановления после больших физических нагрузок. Поэтому высказывается предположение, что изменения, в большинстве случаев, являются следствием неполного восстановления функции почек после физического напряжения. Однако нельзя исключить, что среди этих спортсменов имеются также и лица с не диагностированными заболеваниями почек. 

Таким образом, физиологические изменения в почках и соответствующие им изменения в моче, имеющие место при физической перегрузке, довольно значительны и создают этим существенные трудности для диагностики действительно патологических изменений в почках у спортсменов. Вопрос о генезе этих физиологических изменений в моче еще не может считаться окончательно решенным и требует дальнейшего изучения.

10000 шагов к жизни!
10000 шагов к жизни!

7 апреля, в очередной Всемирный день здоровья, жители нашего города смогут принять участие в акции «10000 шагов к жизни!» Массовая акция пройдет в центре города по пешеходной улице. Основная ее цель — еще раз напомнить всем об оздоравливающем эффекте физической активности.

В 1965 году, гражданин Японии Йоширо Хатано разработал шагомер и обратился к своим соотечественникам с призывом ежедневно делать 10000 шагов, убедив , что это избавит их от болезней и укрепит здоровье. С тех пор для многих японцев это правило стало неотъемлемой частью жизни. А продолжительность жизни японцев — лучшее доказательство верности лозунга Хатано.

Так почему же мы при простоте и доступности этого метода увеличения продолжительности здоровой и активной жизни продолжаем игнорировать его? Хотя нет, конечно не все. Все чаще становишься свидетелем, когда физическая активность действительно становится нормой жизни. Увлечение многих наших жителей скандинавской ходьбой, проведение акций по привлечению населения в бассейны, создание фитнес-клубов... И все равно этого недостаточно.

По данным регионального Министерства физической культуры и спорта численность жителей области в возрасте от 3 до 79 лет, занимающихся физической культурой и спортом, по итогам 2021 года увеличилась в сравнении с 2020 года на 6,3 тыс. человек, в то время как динамика в сравнении с 2019 годом составляла 23,5 тыс. человек. Конечно, нельзя не учитывать, что мы два года живем и работаем в условиях пандемии.

Но согласитесь, кто занимается физическими упражнениями систематически, тот найдет возможность заниматься в любых условиях.

Одним из целевых показателей Стратегии развития физической культуры и спорта в РФ до 2030 года является вовлечение в занятия физкультурой и спортом к 2030 году не менее 70% населения, не имеющих противопоказаний для занятий физической культурой и спортом.

Пока по нашему региону в систематические занятия спортом и физической культурой вовлечены 50,1% населения. Не все верят в то, что физическая активность помогает в борьбе с болезнью. Или не хотят верить. Ведь выпить таблетку, лечь на диван и ждать исцеления — проще и легче. Но значение физической активности доказано давным давно.

Еще древние целители утверждали и говорили о положительном влиянии на здоровье систематических физических упражнений.

Современная медицинская статистика показывает, что люди, страдающие гиподинамией, болеют чаще такими заболеваниями, как сахарный диабет, злокачественные новообразования, болезни сердечно-сосудистой системы.

Поэтому, вопрос — нужно ли заниматься физическими упражнениями? - однозначно надо решать в пользу занятий.

Итак, если вы сидите более 5 часов в день, если двигались менее 10 часов в неделю, то ведете малоподвижный образ жизни, и ваше здоровье под угрозой.

С чего начать? Начните с утренней и(или) вечерней зарядки. Утренняя зарядка не должна быть интенсивной и продолжительной. Как правило, достаточно 10-15 минут общеразвивающих упражнений, которые помогают организму проснуться. Не бойтесь проводить вечернюю зарядку. Если зарядка адекватная , она поможет организму расслабиться, снять напряжение рабочего дня и не нарушит ваш сон.

Оздоравливающий и тренирующий эффект оказывают, прежде всего, аэробные физические нагрузки в зоне безопасного пульса. К аэробным физическим нагрузкам относятся: ходьба, скандинавская ходьба, бег, плавание, лыжи, игровые виды спорта, езда на велосипеде, танцы, аэробика. Каждый вид аэробной физической активности имеет свои особенности, показания и противопоказания.

Универсальным видом являются ходьба обычная и скандинавская ходьба. Безусловно, желательно проконсультироваться с врачом по виду и режиму нагрузки. Но к сожалению, наши коллеги, работающие в первичном звене, крайне редко включают физическую активность в лечебно-восстановительный процесс, делая упор на лекарственные препараты. Да и вы вряд ли пойдете в поликлинику специально. Поэтому, предлагаю тем, кто только принял решение встать с дивана, начните с ходьбы обычной!

Напоминаю, что необходимо соблюдать три обязательных принципа занятий: постепенность, регулярность и адекватность.

Начинайте с 20-25 минут со скоростью 3-4 км/час. Темп ходьбы не должен вызывать ухудшение самочувствия, состояния дискомфорта. Даже ходьба в прогулочном темпе оказывает оздоравливающий эффект, особенно когда ходьба остается единственным способом поддержать организм в тонусе.

Обращаю ваше внимание на методы «самоконтроля»:

  • «разговорный тест» - при адекватной физической нагрузке разговор короткими фразами, между фразами глубокий вдох, если можете говорить свободно (обычно) — увеличьте интенсивность ходьбы;

  • определение ЧСС до и после тренировки — если после завершения тренировки через 10 минут ваш пульс превышает исходное значение (до тренировки) не более чем на 25%, нагрузка адекватная для вашего организма;

  • ортостатическая проба — посчитайте свой пульс в положении лежа, затем через 1 минуту после подъема. Если разность составляет не более 20 ударов, физическая нагрузка является удовлетворительной. Наиболее оптимальной считается разница в 8-10 ударов в минуту;

  • адекватные физические нагрузки нормализуют сон, улучшают самочувствие, повышают настроение.

    И еще, не ждите сиюминутного эффекта. Только регулярные, систематические тренировки окажут на ваш организм необходимый оздоравливающий эффект. А это недели, месяцы и годы занятий. Помните, что в комплексе со всеми факторам здорового образа жизни физическая активность будет более эффективна.

Медико-биологическое обеспечение спортсменов сборных команд области
Медико-биологическое обеспечение спортсменов сборных команд области

Высокие спортивные результаты не могут быть достигнуты без эффективного медико-биологического обеспечения (МБО).

Медико-биологическое обеспечение является частью управления процессом подготовки спортсмена и представляет комплекс медицинских вмешательств, направленных на сохранение состояния здоровья, восстановления спортивной работоспособности и достижения высоких спортивных результатов.

При отсутствии медико-биологического контроля и неправильного построения тренировочного процесса в организме спортсмена наступает декомпенсация, что может сопровождаться необратимыми изменениями физиологических функций.

Реализация медико-биологического обеспечения невозможна без решения следующих задач:

  • выявление и определение наиболее информативных показателей функционального состояния организма спортсмена, характеризующих изменения спортивной работоспособности;

  • определение оптимальных тренировочных средств и методов, направленных на повышение спортивных результатов в том или ином виде спорта;

  • использование медико-биологических средств и методов, направленных на достижение максимально высоких результатов в соревновательной деятельности.

    Современный спорт характеризуется сегодня сверхинтенсивными нагрузками. В период восстановления в организме спортсмена отмечается дефицит витаминов, микроэлементов, который не способствует быстрому и полному восстановлению.

    Восполнять этот дефицит необходимо за счет индивидуально подобранных программ фармподдержки. Программы фармподдержки во многом зависят от вида спорта (в каждом виде спорта существуют свои характеристики функциональной подготовленности), от периода и этапа спортивной подготовки. Успешность реализации программы фармподдержки зависит от тесного взаимодействия команды:тренер-спортсмен-врач.

    Важно ведь не только назначить те или иные лекарственные препараты, но и принимать их правильно, а также грамотно выстраивать тренировочный процесс.

    Фармподдержка, как часть медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области, реализуется в нашем диспансере с 2019 года.

    Работа проводится совместно с региональными спортивными федерациями, которые являются заказчиками медико-биологического обеспечения. В соответсвии с утвержденным Министерством здравоохранения Пензенской области Порядком региональные федерации предоставляют в Областной диспансер списки перспективных спортсменов для проведения фармподдержки. Схему фармподдержки разрабатывает врач по спортивной медицине. Она индивидуальна и зависит и от возраста спортсмена, и от показателей исследований функционального состояния организма и от вида спорта.

    Какие фармпрепараты используют врачи по спортивной медицине нашего диспансера? Это, прежде всего, витамины, адаптогены, препараты, регулирующие функицю центральной нервной системы, кардиопротекторы и т. д.

    Безусловно, при назначении схемы фармподдержки врач руководствуется антидопинговыми правилами и совместно с тренером осуществляет контроль за состоянием спортсмена, отмечая как субъективные изменения, так и объективные.

    Наиболее тесно мы сотрудничаем с федерациями плавания, прыжков в воду, триатлона. За этот небольшой период времени уже накоплен определенный опыт фармакологической поддержки спортсменов: спортсмены отмечают улучшение самочувствия, врачи-улучшение гомеостатических показателей организма спортсмена. Схемы фармподдержки разработаны как для восстановительного периода, так и соревновательного.

    В минувшем 2021 году в программу медико-биологического обеспечения было включено специализированное спортивное питание (СПП): гейнеры, протеины, аминокислоты, в т.ч. незаменимые.

    Прием продуктов спортивного питания направлен в первую очередь на дополнение рациона всеми необходимыми микро и макроэлементами для улучшения спортивных результатов. Спортивное питание позволяет получать максимум отдачи от тренировок.

    За 2021 год медико-биологическим обеспечением было охвачено 200 спортсменов спортивных сборных команд региона, из них 145 спортсменов получили фармподдержку лекарственными препаратами и спортивное питание, 55 спортсменов спортивных сборных команд получили восстановительное лечение в отделении лечебной физкультуры и психологическое консультирование.

    Этот важный раздел работы будет продолжен и в 2022 году. Мы надеемся, что наше взаимное сотрудничество с тренерами и спортсменами будет способствовать высоким спортивным результатам и спортивным победам.