Статьи
ПОЛЕЗНО ЛИ ЧЕРЕДОВАТЬ НОШЕНИЕ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ И ОЧКОВ?

Популярность контактных линз последние годы постоянно растет. И это понятно, ведь в линзах человек с плохим зрением не ощущает этого недостатка, у него широкое поле зрения, не искажаются предметы, не  мешает запотевание на холоде, не натирается переносица, а если хочется перемен в своей внешности, можно носить оттеночные или цветные линзы.

При грамотном подборе, полноценном уходе  и хорошей переносимости контактные линзы  полностью безопасны для здоровья. Современные средства контактной коррекции позволяют глазам дышать, многие марки защищают от вредного ультрафиолетового излучения. Также предусмотрена возможность спать, не снимая линзы. На оптическом рынке представлены контактные изделия гибкого ношения, позволяющие спать в них 1 – 2 дня, пролонгированного ношения, допускающие использование  без снятия до недели, и непрерывного ношения – не снимая до 1 месяца. Но надо понимать, что эти линзы предоставляют такую возможность, но использовать ее лучше только в случае крайней необходимости, если нет условий для снятия и обработки линз. Дело в том, что при таком длительном постоянном воздействии линзы, которая все-таки является инородным телом для глаза, возникают негативные моменты. На оптическом средстве накапливаются белковые, липидные, бактериальные отложения, которые снижают доступ кислорода к роговице, могут вызвать механическое повреждение эпителия конъюктивы и роговицы, спровоцировать аллергическую реакцию.

Учитывая эти обстоятельства, даже самые качественные линзы необходимо снимать вечером перед сном, а лучше еще раньше, что бы ваши глазки могли отдохнуть и дышать без преграды, а в это время видеть мир помогут очки.

При работе за компьютером удобнее использовать очки, желательно с качественными очковыми линзами с современными покрытиями, обладающими просветляющими антибликовыми защитными свойствами, которые не позволяют вредным ультрафиолетовым и инфракрасным лучам проникнуть в глаза. К тому же воздух перед монитором обычно сухой, часто в помещении работает кондиционер, который тоже сушит воздух. В очках человек не будет испытывать неприятные ощущения сухости глаз, как может быть при работе в контактных средствах коррекции.

В некоторых случаях очки также предпочтительнее линз: это пребывание в помещениях с загазованным или запыленным воздухом, пониженным содержанием кислорода, высокой температурой, в непроветриваемом пространстве, например, в отапливаемом автомобиле. В таких ситуациях желательно уменьшить время ношения линз, использовать однодневные контактные изделия или заменить их на очки.

Есть еще ситуации, когда полезней носить очки, а не линзы – если вы заболели острыми респираторными или вирусными заболеваниями, глаза страдают от острого или хронического конъюктивита, аллергической реакции, покраснели, слезятся, появилось ощущение песка, светобоязнь, то  в этот период линзы одевать нельзя.

Нельзя носить контактные линзы, если рекомендуемый производителем срок их использования истек, несмотря на то, что они не вызывают неприятных ощущений на глазах, так как могут возникнуть воспалительные заболевания, эрозии роговицы, аллергические реакции. Перед покупкой новых контактных изделий желательно сделать небольшой перерыв и походить в очках.

Некоторых пользователей беспокоит кратковременное чувство затуманивания зрения сразу после снятия линз. Если сразу же после этого воспользоваться очками, кажется, что видишь не так четко, как в линзах. Это явление быстро исчезает, через короткое время глаза адаптируются к очкам и зрение полностью восстанавливается.

Как мы видим, чередовать ношение контактных линз и очков очень полезно для глаз, и даже пользователям линз, не испытывающих никаких проблем, необходимы удобные, современные, легкие и красивые очки.

Коронавирусная инфекция: год спустя
Коронавирусная инфекция: год спустя

Чуть более года наша планета живет в условиях пандемии. Человечество прошло большой путь: от растерянности и первых жестких мер до стабилизации процесса и разработки вакцины. Это – год не только тревожной статистики, но и год очень больших потерь, многие из которых невосполнимы. за этот год всеми нами получены определенные уроки, которые не должны пройти бесследно. Урон, который вирус нанес мировому сообществу не должен повториться. Вопрос вакцинации населения планеты стоит очень остро. Безопасно будет только при охвате населения не менее 80% (мнение ВОЗ). Насколько оправдано введение обязательной иммунизации?

По мнению экспертов, ученых, в том числе международных – обязательные меры по иммунизации в данном случае не помогут. Единой панацеи ускорить этот процесс также нет. Сейчас понятно, что это процесс длительный. Что может побудить человека сделать прививку? Это, прежде всего тревога и страх за свою жизнь и здоровье, и за жизнь и здоровье своих близких. Поэтому, очень важное место в решении проблемы привлечения широких масс населения является широкомасштабная информированность и прежде всего о тех печальных последствиях заболевания COVID-19, которых за этот год накопилось достаточно.

Кто наиболее успешно мог бы вести эту пропагандистскую работу? Чиновник, знаменитый артист, титулованный ученый? Опять же, по мнению эксперта чаще всего доверяют мнению близких людей, друзей и знакомых, информации в соцсетях и, конечно, мнению докторов.

Мы с вами являемся не только медицинскими работниками, но и чьими-то друзьями и знакомыми. И наш гражданский и профессиональный долг – принять меры к повышению мотивации населения вакцинироваться.

Несмотря на то, что с момента начала пандемии прошло чуть больше года (она официально была объявлена 24 марта 2020), человечеством получены определенные уроки, которые безусловно не должны пройти бесследно.

Как было отмечено на IX Международном конгрессе «Оргздрав - 21», пандемия коронавирусной инфекции – это вызов человечеству, невидимый враг затронул все сферы деятельности: изменилась мировая экономика, взаимоотношения в социальной сфере, изменились демографические показатели. На конгрессе было заявлено, что экономический ущерб от увеличения смертности за период пандемии в 2 с лишним раза превысил экономический ущерб от снижения ВВП. Если снижение ВВП на 3% привело к потере 3 триллионов рублей, то потери от смертности в РФ привели к потере 6-7 триллионов рублей. Получается, что главный ущерб нашей страны от увеличения смертности.

Смертность в России начала расти с мая 2020 года, на момент проведения конгресса – на 465 тыс. случаев смерти больше в сравнении с 2019 годом. К сожалению, смертность населения продолжает расти и COVID-19 играет в этом важную роль. Это еще один аргумент в пользу необходимости привлекать широкие массы населения к вакцинации.

Год назад, когда пандемия только начиналась никто не мог предположить как будет развиваться ситуация? Насколько эффективно сработает система здравоохранения? И какие проблемы здравоохранения станут наиболее очевидны в борьбе с инфекцией? Наша система здравоохранения оказалась на передовой в этой борьбе. Медицинские работники, которые оказались в «красной зоне» с первых дней пандемии ценой своего здоровья и своей жизни помогли преодолеть первые трудности, выстоять и как-то стабилизировать ситуацию. Пандемия еще раз подчеркнула хроническое недофинансирование здравоохранения, отсутствие медицинского оборудования, дефицит кадров.

Тем не менее, даже при таких серьезных проблемах в здравоохранении, России удалось создать первую в мире вакцину против короны – «Спутник V». На разработку вакцины были направлены беспрецедентные меры, более 100 научно-исследовательских институтов. Лучшие ученые работали над этим вопросом.

Имеющийся материал клинических испытаний доказывает низкую реантогенность вакцины и высокую иммунногенность. Вакцина формирует устойчивый гуморальный иммунитет. Иммунный ответ возникает уже через 3 недели после 1 дозы. Вируснейтрализующие антитела по данным клинических испытаний сохраняются как минимум 6 месяцев. Но разработчики уверены, что иммунный ответ будет сохраняться не менее года и даже до 2-х лет.

Еще раз подчеркну, что 1,5 года с момента встречи человечества с коронавирусной инфекцией – это очень малый срок, чтобы делать обоснованные выводы. Но, что-то уже можно объяснить.

Почему имеют место быть случаи заражения человека после получения прививки? Прежде всего, надо помнить, что эффективность вакцины «Спутник V» оценивается в 97%, оставшиеся 3%, которые могут инфицироваться (это показатели клинических испытаний).

Иммунный ответ на введение вакцины у каждого человека будет индивидуальный. На титр вируснейтрализующих антител влияет много факторов: наличие ХНИЗ, прием определенных медикаментов, которые влияют на иммунную систему, прием алкоголя в первые 3 дня и т.д. Для того, чтобы не заболеть нужен высокий титр АТ. Если титр АТ недостаточно высок, человек может заразиться, но заболевание протекает в легкой форме, не затрагивает жизненно-важных систем и не представляет угрозу для жизни. Результаты наблюдения и исследования таких пациентов доказывают, что вирусная нагрузка низкая в случае заболевания.

Следующий вопрос: нужно ли носить маски после вакцинации? Пока достаточно четкого ответа нет, опять же по причине небольшого срока наблюдений. Но если эффективность 97%, то все-таки из 100 – 3 человека могут заболеть. Поэтому, маски носить и после прививки. Вот если бы процент охвата прививками широких масс был 50 и более %, тогда возможно такой необходимости не было. Вируснейтрализующая активность вакцины продолжает изучаться, но моделирование иммунного ответа уже сейчас показывает, что 3% остатка АТ уже защищает организм от тяжелой формы заболевания, а 20% - от клинических проявлений инфекции. Но, конечно, нужны еще наблюдения более долгосрочные.

Какой иммунитет является более высоким: после заболевания или иммунизации?

По имеющимся данным в большинстве случаев более высокий титр АТ и более продолжительное время сохранения иммунного ответа после перенесенного заболевания. Уже сейчас есть данные, когда уровень АТ в течении года оставался на достаточно высоком уровне. Причем, зачастую тяжесть перенесенного заболевания не находилась в прямой зависимости от антительного ответа: тяжесть заболевания и иммунный ответ не коррелируют.

Когда можно привиться после перенесенной инфекции?

В большинстве случаев высказываются предположения ученых, что через 2-3 месяца после выздоровления. Но достаточно часто высказывается позиция об индивидуальном подходе в каждом конкретном случае. Наиболее решающим фактором является титр АТ (если титр 1:32, лучше воздержаться от прививки). Большое значение имеет социальные факторы, их тоже необходимо учитывать. То есть, если человек ведет достаточно уединенный образ жизни, не так много коммуникативных связей, возможно лучше воздержаться после перенесенной инфекции от вакцинации, высокий титр АТ как бы ни к чему. Необходимо помнить, что неизвестного еще очень много, и какова будет реакция организма на дополнительный уровень АТ пока непонятно. Мы с вами не относимся к данному контингенту и не можем себе позволить раздумывать «привиться – не привиться». Однозначно, за вакцинацию! И приложить все свои силы для проведения работы.

Коронавирусная инфекция поражает все контингенты населения планеты. И по результатам наблюдения уже сейчас понятно, что наиболее уязвимая часть популяции человека – это лица старшего возраста. Пристальное внимание врачей и ученых уже с начала пандемии было приковано к беременным женщинам. В первую очередь конечно, всех волновал вопрос – обладает ли вирус тератогенным действием? Под наблюдением врачей планеты находилось 98052 беременных женщины, инфицированных и переболевших коронавирусной инфекцией. На сегодняшний день родилось 40 тыс. детей. Ни в одном случае не зарегистрированы пороки развития. Вместе с тем, наблюдения за 890 беременными женщинами с коронавирусной инфекцией у нас в России показали, что процент недоношенности выше, чем в контрольной группе, процент оперативного родоразрешения увеличился с 30 до 47%. Выше также показатель перинатальной смертности. Специалисты отмечают, что чаще были случаи рождения детей с оценкой по шкале Апгар 7 баллов. В целом, от 891 беременной женщины родилось 903 ребенка. Полученная в результате наблюдения информация требует более тщательного изучения и анализа. Но уже сейчас можно сказать, что вертикального пути передачи не зарегистрировано!

Какие рекомендации сегодня дают акушеры-гинекологи женщинам, решившим стать матерью? Вакцинироваться! И сделать это за 2-3 месяца перед планируемой беременностью. В случае, если женщина переболела коронавирусной инфекцией, планировать беременность не ранее 2-3 месяцев.

В завершение я еще раз хотела бы обратить внимание на следующие факты:

- никто не берется прогнозировать завершение пандемии, вирус продолжает циркулировать и уносить человеческие жизни.

- вакцинация всегда была единственным методом избавления человечества от инфекционных заболеваний, и сегодняшний опыт таких государств как США, Бразилия, Сам-Марино, где процент вакцинации достаточно высок, подтверждают это.

- пандемия нанесла практически всем государствам колоссальный экономический ущерб, после которого мы еще долго будем приходить в себя. Однозначно, экономический кризис в реальности оказался более глубоким, чем его прогнозировали. Единственная отрасль экономики, в которой отмечается рост на 4,8% - это сектор информационных технологий.

- к сожалению, пандемия обострила межгосударственные конфликты. Казалось бы, перед общей бедой международные отношения должны были как-то смягчиться, но этого не произошло. Отсутствие тесного межведомственного взаимодействия может отразиться на изменении уровня биологической безопасности многих государств.

Вакцинажизнь
Вакцинажизнь

В период пандемии специалисты по спортивной медицине рекомендовали жителям нашей области сохранять физическую активность во время самоизоляции, разработали комплекс дыхательной гимнастики для лиц, перенесших коронавирусную инфекцию.

Но все медицинское сообщество работало и боролось с инфекцией в ожидании вакцины. На разработку вакцины государство направило беспрецедентные меры, более 100 научно-исследовательских институтов России занималось ее разработкой, лучшие ученые искали защиту для жителей планеты от грозной инфекции.

В настоящее время для населения России доступны три вида вакцины. Медицинские работники делают все возможное чтобы услуга по вакцинации была максимально приближена к пациенту. Вакцины прошли успешно доклинические и клинические испытания. За небольшой срок наблюдения уже доказано, что эффективность вакцин достаточно высокая, а реактогенность низкая.

Иммунный ответ на вакцину индивидуален: у кого-то титр вируснейтрализующих антител будет достаточно высокий, у кого-то низкий. В определенных процентах случаев риск инфицирования остается – 1-3%. Но привитые люди болеют в легкой форме! Без риска для жизни! Думаю, один этот факт уже говорит «за» прививку.

Небольшое государство Сан-Марино справилось с грозной инфекцией только потому, что более 50% жителей привились от коронавирусной инфекции. Кстати, почти 90% из них российской вакциной «Спутник».

Наша страна огромна, но если каждый из нас подумает серьезно о всех рисках и примет решение в пользу прививки, тогда и мы можем вернуться к обычной жизни, без страха заболеть.

Как только вакцина поступила в наш регион, я сразу же привилась. Прививки получили и сотрудники нашего диспансера. Да, продолжаю носить маску, потому что все-таки остается риск заболеть! А иммунизация в нашей области пока идет недостаточными темпами.

Прошу Вас, поборите в себе страхи недоверия, каких-то вымыслов и мифов.

Во все времена единственной защитой от инфекции у человека была вакцина! История знает множество примеров, когда только иммунизация спасала мир от гибели. Задумайтесь, а благоразумно ли мы поступаем, игнорируя прививки от «COVID-19»? И не слишком ли дорого мы платим за неблагоразумие?

Осторожно, клещи! Правила безопасности
Осторожно, клещи! Правила безопасности

Осторожно, клещи! Правила безопасности

 

Впереди нас ждет череда праздников и многие отправятся в лес, на пикники, будут устраивать активные игры на свежем воздухе. В это время важно быть особенно внимательными, ведь с наступлением весны, вместе с солнцем активизировались и клещи, укусы которых могут быть весьма опасны. Клещи могут быть переносчиками многих опасных заболеваний, среди которых: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции. Если человека укусит инфицированный клещ, даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями все-таки есть.

Зоны обитания клещей – это парки, скверы, лесные массивы.

Очень важно запомнить меры профилактики, а главное, последовательность действий после укуса клеща. Надо знать, что сам по себе укус клеща не опасен, если возбудителей вышеперечисленных инфекций в нём нет. Поэтому так важно своевременно сдать его в лабораторию для изучения. Если клещ «здоров», то и укушенному нужно только обработать ранку антисептиком.

Методы профилактики заражения перечисленными заболеваниями

Самым надежным способом защитить себя от заболевания клещевым энцефалитом является вакцинация.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды.

  • Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой.

  • Заправляют рубашку в брюки, концы брюк—в носки и сапоги.

  • Голову и шею закрывают косынкой или другим головным убором, максимально закрывающим эту зону.

  • Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Что делать, если клещ все-таки укусил?

  1. Если вы обнаружили клеща на своем теле, в первую очередь его необходимо как можно скорее удалить, это существенно снизит риск инфицирования.

  2. Далее следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение или травмпункт. Клеща, которого вы сняли с одежды, надо направить для исследования в лабораторию в течение суток. Если вы не привиты, и вас укусил клещ, то необходимо провести серопрофилактику – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и в дальнейшем следовать рекомендациям врача медицинского учреждения, в которое вы обратились за помощью.

  3. Если у вас нет возможности своевременно обратиться к врачу, наденьте чистые перчатки и смажьте место укуса подсолнечным маслом. Оно закупорит место укуса, прекратит доступ кислорода, клещ не сможет дышать и вылезет сам.

  4. Снятое насекомое необходимо как можно быстрее передать для исследования в лабораторию.

Куда отвезти снятого клеща для исследования?

Как можно раньше, не позднее 2 дней передайте его в лабораторию Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (г.Пенза, ул.Лермонтова, 36). Некоторые независимые лаборатории также предлагают подобные услуги. Лучше предварительно по телефону уточнить цену исследования и условия приема клещей.

Если клеща не смогли довезти до лаборатории — что делать?

В этом случае необходимо обратиться к врачу. Врач после осмотра, сбора эпидемиологического анамнеза, с учетом санитарно-эпидемической обстановки в районе, где был укус клеща составит план экстренной профилактики и назначит необходимые препараты.

Самое главное - это предотвратить укус клеща!

Для этого, собираясь на природу, необходимо, чтобы оставалось как можно меньше открытых участков тела. Одежда должна быть светлой, чтобы было проще обнаружить клеща, каждые 15-30 минут осматривать себя, для стоянок выбирать места с наименьшим количеством растительности.

 

 

 

 

 

Надо двигаться
Надо двигаться

7 апреля – Всемирный день здоровья!

Этот день – прекрасный повод в очередной раз задуматься о сохранении душевного и физического здоровья. О том, что здоровье является главной ценностью человека, и только здоровый человек может в полной мере ощутить радость жизни, известно давно. Известно и то, что именно помогает сохранить здоровье: здоровая наследственность, чистая экология, правильный образ жизни, т.е. полноценное питание, отсутствие вредных привычек и достаточная физическая активность.

Значение физической активности уже давно определил Гиппократ: «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь».

Современная медицина научилась лечить такие заболевания, от которых несколько десятилетий назад люди просто умирали. И сейчас медицина не стоит на месте: появляются новые лекарства, новые методы лечения и т.д.

Но, значение физической активности в процессе сохранения и укрепления здоровья, остается очень высоким. В 18 веке французский врач Тиссо сказал: «Движением можно заменить все лекарства, но все лекарства не могут заменить лечебной силы движения».

И, сегодня, в День здоровья, я еще раз призываю всех, кто еще не подружился с физкультурой и спортом, начать заниматься физической активностью.

Учеными просчитано и доказано, что люди, систематически занимающиеся физической активностью, живут на 7 лет больше!

87,5% всех смертей в Российской Федерации дают пять основных факторов риска: высокое артериальное давление, повышенный холестерин, курение, низкая физическая активность и злоупотребление алкоголем.

И если бы человечеству удалось избежать этих неправильных поведенческих привычек, человек мог бы прожить на 17-18 лет больше.

Представляете, какая бы была у нас средняя продолжительность жизни?

И первый шаг к долгой и здоровой жизни нужно сделать уже сегодня: сделать утреннюю или вечернюю гимнастику. Как говорили врачи Древнего Востока, у сердца – «царственной мышцы» - есть 639 помощников – «малое сердце» - это скелетные мышцы. Древний Восток подарил нам правило «639+1». Это правило должен знать каждый человек: помоги своему сердцу (1) работой скелетных мышц (639), и ты проживешь долго.

Физические упражнения, которые вы делаете во время утренней или вечерней гимнастики как бы «умывают» кровью 639 имеющихся у человека мышц. В результате улучшаются обменные процессы в организме, происходит тренирующий эффект на все органы и системы, прежде всего, сердечно-сосудистую, поднимается настроение и физическая работоспособность.

Успех и положительный результат будут только тогда, когда занятия физической активностью будут регулярными, а не однократной акцией настроения. Это – не менее 3 раз в неделю и не менее 20-30 минут. Посмотрите, как это мало, а каков эффект? Трудно дойти до спорткомплекса или тренажерного зала? Это тоже – решаемая проблема. Заниматься можно дома, на улице, во дворе. Просто нужно захотеть. Одним из направлений реализации Стратегии развития физической культуры и спорта до 2030 года является – повышение доступности спортивных объектов для всех жителей Российской Федерации. К 2030 году 70% россиян должны заниматься физической культурой и спортом.

Следующий принцип занятий физической активностью – постепенность. Если вы последний раз были на физкультуре в школе или институте, не ставьте перед собой рекорды!

Начните с утренней гимнастики. Несколько простых упражнений (дыхательных, на растяжку) в течение 10-15 минут помогут «разбудить» организм и подготовить его к трудовому дню.

На второй неделе вы уже можете увеличить временной интервал до 20-30 минут и заниматься в любое время суток, как вам удобно, но желательно не позже 1,5 – 2 часа до сна и через 1-1,5 часа после приема пищи.

Еще один принцип – адекватность. Только адекватные физические нагрузки могут оказать тот положительный тренирующий эффект, который мы и хотим получит от занятий физической активностью.

За годы жизни многие из нас накопили разные «болячки», которые периодически дают о себе знать. Во время занятий необходимо прислушиваться к себе: любое проявление ухудшения самочувствия, появление дискомфорта является причиной остановить занятие и сделать перерыв.

Говоря о положительном влиянии на здоровье человека физической активности, врачи по спортивной медицине прежде всего, подразумевают аэробную физическую активность. Самым доступным, простым, практически не имеющим противопоказаний видом физической активности является ходьба.

Недаром ее называют «королевой» физической активности. Нам кажется, что в течение дня мы достаточно много ходим. Но это далеко не так. Даже если взять среднестатистического человека, то в день он делает не более 5 тысяч шагов. До положенных 10 тысяч – очень далеко. Ходьба, как вид физической активности, должна быть вне времени бытовых нагрузок, вне рабочего времени! Последнее время все большую популярность набирает скандинавская ходьба. Замечательный вид физической активности! Очень физиологичный и эффективный. Не надо думать, что это – вид физических упражнений для лиц старшего возраста. Ни в коем случае! Да, это щадящий вид физической активности, актуален особенно при заболеваниях суставов. Но скандинавской ходьбой нужно и можно заниматься в любом возрасте, и детям в том числе! Норвежские лыжники, от которых и пошло развитие этого вида ходьбы, не были стариками, они так тренировались в летний период. К видам аэробной физической активности относятся также: плавание, езда на велосипеде, лыжи, игровые виды спорта, аэробика, танцы и т.д. Какие-то виды требуют определенной подготовки и соблюдения техники выполнения. Но главное – соблюдение принципов, о которых я уже сказала.

К выполнению аэробных физических упражнений со временем можно добавлять и анаэробные, т.е силовые. Увеличение мышечной массы способствует укреплению иммунной системы.

И помните! Начинать заниматься физической активностью можно в любой день недели, в любое время года! Главное – ваше желание быть здоровым и оставаться молодым и душой и телом!

Физические нагрузки и иммунитет

Пропагандируя физическую активность, как часть здорового образа жизни, мы часто подчеркиваем ее значение для укрепления иммунной системы.

             Физические упражнения улучшают кровоснабжение всех органов и систем, улучшают обменные процессы в тканях, увеличивают синтез иммуноглобулинов, увеличивают число Т- лимфоцитов, (клеток-киллеров) , которые как раз и обеспечивают первую линию защиты от патогенных микроорганизмов.

             Благодаря физической активности, дыхания «полной грудью» микробы как бы «вымываются» из легких и носоглотки. Не исключено, что кратковременное повышение температуры при выполнении физических нагрузок препятствует размножению бактерий.

            Доказано, что на состояние иммунной системы оказывает влияние психоэмоциональное состояние индивидума. Физические нагрузки замедляют выброс стрессовых гормонов и этим также оказывают положительное влияние на иммунитет.

           Для сохранения и укрепления иммунитета важны как аэробные так и анаэробные нагрузки. Аэробные тренировки насыщают ткани кислородом, улучшают обменные процессы, способствуют выведению из организма продуктов обмена. Упражнения с отягощением способствуют увеличению мышечной массы.

          Германские ученые выяснили, что Т-лимфоцитам (клеткам-киллерам) лучше функционировать помогает большая мышечная масса.

         Говоря о положительном влиянии физической активности на иммунную систему человека, специалисты по спортивной медицине подразумевают, прежде всего, физические нагрузки в умеренном темпе.

         Именно регулярные (хотя бы 2-3 раза в неделю не менее 30-40 минут) физические упражнения умеренного характера оказывают то положительное влияние на защитные силы организма, о котором сказано выше.

         Исследования китайских ученых в 2018 году, в 2019 году – ученых из Северной Каролины - доказали, что люди, которые тренируются 3 раза в неделю, простудными заболеваниями болеют меньше на 26%.

         Работая со спортсменами, врач по спортивной медицине, чаще всего сталкивается с интенсивными физическими нагрузками.

        Многолетние наблюдения показали, что спортсмены это группа риска по частому возникновению простудных заболеваний.

           В спортивной медицине есть даже такое понятие, как период «открытого окна» когда после интенсивных нагрузок, которые вызывают физическое «переутомление», открывается «окно»- для возбудителей инфекций.

           Продолжительность этого «окна» от 4 до 72 часов. В этот период очень высока вероятность заболеть, т.к. иммунитет снижен. В период интенсивных физических нагрузок вся энергия идет на работу и рост мышц, на устранение микротравм мышечной ткани. Другие органы и системы, в т.ч. иммунная система, страдают.

           Очень часто состояние переутомления наступает у спортсмена в предсоревновательный период, когда тренировки наиболее интенсивны. Период «открытого окна» еще более длительный если у спортсмена наступает состояние «перетренированности», когда в организме спортсмена происходят более глубокие патологические процессы. При этом период «открытого окна» сохраняется до 3х недель.

            И тренер, и спортсмен должны всегда помнить об этом и не допускать, чтобы вместо спортивного старта спортсмен оказался на амбулаторном лечении.

            Профилактика и раннее выявление переутомления и перетренированности спортсмена занимает важное место в работе врача по спортивной медицине.

            В структуре заболеваемости по результатам медицинского обследования спортсменов области в нашем диспансере за 2020 год болезни ЛОР-органов вышли на III место, опередив сердечно-сосудистые заболевания. Конечно, определенную роль здесь сыграла и эпидситуация с новой коронавирусной инфекцией. Тем не менее, почти 14% приходит на острые заболевания. И самый высокий процент (27-30%) наблюдается у спортсменов, занимающихся плаванием, прыжками в воду. Есть над чем подумать и врачу, и спортсменам, и тренерам.

            Необходимо знать и помнить, что укрепление иммунитета-комплексный процесс. Рациональный график тренировок- очень важное условие! Интенсивная выработка иммуноглобулинов идет именно в период восстановления.

            Многие спортсмены в период интенсивных тренировок принимают иммуностимуляторы и модуляторы (амиксин, интерферон, лавомакс и т.д.)

            Высокую противовирусную и антибактериальную активность доказал сывороточный протеин, который содержит нужные аминокислоты.

            Положительное влияние на иммунитет добавок не нашли точного подтверждения в исследованиях ученых, но тем не менее, спортсмены часто принимают эхинацею, алоэ вера, черную бузину, имбирь, прополис, женьшень и т.д.

            В последнее время большое внимание уделяется наличию в составе таких микроэлементов, как селен и цинк. А вот выраженного иммунномодуляторного воздействия витаминов Е, С и Д не доказано. Тем не менее они широко применяются спортсменами для восстановления спортивной работоспособности и иммунитета.

            Большое внимание спортсмены уделяют аминокислоте-глютамин, как одной из важных составляющих белка. Трудно переоценить значение этой аминокислоты для организма человека, а уж для спортсмена тем более.      Глютамин способствует удалению токсинов из организма, созданию новых мышечных волокон. После приема спортсмены отмечают прилив сил и энергии, улучшается настроение!

           Доказано положительное влияние глютамина на иммунную систему. Эта аминокислота содержится во многих продуктах питания, но наиболее богатыми все-таки являются: мясо курицы, твердые сыры, говядина, жирный творог, треска и морской окунь, пшеничный и ржаной хлеб, стерилизованное молоко. В организм спортсмена должно поступать не меньше 6-8 грамм в сутки. И не только с продуктами питания, а можно и в виде добавки. Главное условие положительного воздействия-правильно принимать. Глютамин предупреждает процессы катаболизма, способствует росту мышечной ткани и быстрому восстановлению организма. Поэтому глютамин в виде добавки надо принимать после тренировки и перед сном, разделив суточную дозу на два приема.

           При интенсивных физических нагрузках идет большой расход углеводов, а дефицит углеводов не способствует укреплению нервной системы. Питание должно обеспечить поступление в организм сложных углеводов. Для эффективной работы кишечника нужна клетчатка. Овощи и фрукты обязательно включаются в рацион. Здоровая диета должна быть богата овощами и фруктами.

           Я уже сделала акцент на том, что синтез иммуноглобулинов активно идет в период восстановления.

           Очень важно для сохранения и укрепления иммунитета полноценный сон, не менее 7 часов для взрослых и 8-9 часов для детей и подростков.

           Функционирование иммунной системы тесно связано с состоянием стресса, особенно с состоянием хронического стресса. Стресс нужно контролировать и уменьшать его влияние на организм. Один из эффективных методов управления стрессом-физические нагрузки, лучше умеренного характера и регулярные. Физические упражнения способствуют снижению гормонов стресса, тем самым предупреждая негативное воздействие на иммунитет.

          Итак, чтобы физические нагрузки укрепляли наш иммунитет, а не снижали защитные силы организма, необходимо соблюдать несколько правил:

-Наиболее эффективны для укрепления иммунитета физические нагрузки умеренного темпа. Занятия ФА проводить с соблюдением трех основных принципов: постепенность, регулярность и адекватность. Занятия должны быть не менее 3х раз в неделю, по 30-40 минут.

- В комплексе упражнений включать и аэробные и анаэробные ( с отягощением) нагрузки.

- Помните! Чем дольше и интенсивнее физические нагрузки, тем сильнее и на более длительный период ослабляется иммунный ответ. В посттренировочном периоде организму надо помочь восстановиться! Периоды отдыха обязательно должны быть.

- Для сохранения и укрепления иммунитета необходим полноценный сон (не менее 7 часов).

- Употреблять продукты питания, богатые белками и сложными углеводами. Для эффективной работы кишечника необходима клетчатка, которой богаты овощи и фрукты.

- Отказ от вредных привычек.

- Избегать стрессов.

БАДы – как средство сохранения спортивной работоспособности
БАДы – как средство сохранения спортивной работоспособности

Сегодня достижение высоких спортивных результатов спортсмена зависит не только от грамотно построенного тренировочного процесса, но и от питания и адекватного фармакологического обеспечения.

Спортивное питание или спортивная нутрициология- наука о применении биологически активных веществ и специализированных продуктов питания для оптимизации функционального состояния спортсменов.

Спортивная нутрициология преследует цель повышения эффективности тренировочного процесса за счет роста адаптационного потенциала и ускорения восстановления спортсмена.

БАД- это пища, её компоненты, питательные вещества или непищевые смеси, которые принимаются в дополнение к обычному питанию с целью улучшения здоровья или повышения эффективности спортивной подготовки.

Для обеспечения подготовки спортивных сборных команд используется следующая классификация БАДов

I. Базовые средства:

- минерально-витаминные компоненты;

- полиненасыщенные жирные кислоты;

-лецитин;

- пищевые волокна и пробиотики (эубикор, яблочный пектин)

II. Средства пластической направленности:

- анаболические средства;

- протеиновое питание (соя, яичный белок, молоко, молочная сыворотка)

- аминокислоты;

-средства подавления катаболизма;

- белково-углеводные напитки;

-протеиновые батончики.

III. Средства энергетической направленности:

- средства экстренной компенсации энергетических затрат;

- креатинсодержащие средства;

- средства, повышающие аэробную выносливость и работоспособность.

IV. Специализированные средства:

- средства защиты и восстановления связочно-суставного аппарата и кости ткани;

- средства понижения веса;

-средства, влияющие на психо-физиологические реакции (ноотропы)

- средства, нормализующие зрение (кератиноиды)

- средства, улучшающие микроциркуляцию

- средства, комплексного общеукрепляющего действия и адаптогены.

К базовым средствам относятся, прежде всего, лецитин, омега-3 ПНЖК, витамин Д.

Лецитин - пластическое вещество для нервной системы. Недостаточность лецитина приводят к раздражительности и утомлению. Лецитин нормализует жировой обмен, является клеточным энергетиком, обладающим антитоксичекским и антиоксидантным действием. Большое количество лецитина теряется при стрессах, повышенных психоэмоцианальных и физических нагрузках. недостаточность лецитина приводит к раздражительности и переутомлению.

Омега-3 ПНЖК- главный строительный материал для всех мембран клеток. Обладают ангиопротективным, антиаритмическим, антисклеротическим, противовоспалительным действием, регулирует функцию работы половых желез и надпочечников.

Витамин Д играет роль в регуляции костной массы, минерального обмена и физической работоспособности.

К средствам пластической направленности относятся природные анаболики- вещества, стимулирующие анаболические процессы в организме, в т.ч. синтез белка. Тем самым стимулируется рост мускулатуры, рост мышечной массы, растет физическая сила (пергач, чеснок, маточное молочко, магний).;

Из аминокислот выделяют следующие:

- глутамин - наиболее распространена в мышечной ткани и самое важное любой белок может быть синтезирован с помощью альфаглутамина

- таурин- естественный продукт обмена серосодержащих аминокислот обладает антиоксидантным действием, нормализует внутриклеточный обмен К, Mg, Na, улучшает метаболические процессы в сердце, систолическую и диасталическую функцию сердца, нормализует реологические свойства крови, снижает тревожность и агрессивность.

К средствам энергетической направленности относят коэнзим Q10, который участвует в синтезе АТФ. Коэнзим Q10 вырабатывается организмом и привносится извне (в готовом виде с пищей), если человек получает необходимое количество витаминов В, С и фолиевую кислоту. При его нехватке стенки сосудов истончаются, десны рыхлеют, появляются вялость, апатия, усталость, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.

Цитруллин малат (стимол) – мышечный энергетик предназначен для физических нагрузок.

К специализированным средствам относят:

- хондропротекторы (пиаскледин, глюкозамин) – это строительный материал для хрящевой ткани, участвует в формировании связок, сухожилий, костей, улучшают качество и количество синовиальной жидкости, предупреждают разрушение суставных поверхностей, обеспечивают противовоспалительное действие.

- ноотропы. Повышают сопротивляемость нервной системы к неблагоприятным воздействиям, улучшают память и способность к обучению. Основные виды ноотропов в спортивной медицине:

- глицин применяют при проблемах с памятью, высокой умственной нагрузке, бессоннице, тревожности, хронической усталости и стрессе

- ноопепт применяют при снижении адаптации,

- пикамилон - при усталости,

- фенибут - при страхе, тревоге,

- ноотропил - при рассеянности,

- энерион - при астении,

- семакс - при остром стрессе.

- адаптогены. Повышают устойчивость организма к различным экстремальным воздействиям. Снижают перенапряжение. Наиболее часто в спортивной медицине применяют жень-шень, элеутерококк, лимонник.

Для обеспечения сохранения спортивной работоспособности очень важна гидратация.

Перед тренировкой следует за 30 мин выпивать воду и продолжать пить во время тренировки 200-250 мл каждые 15-20 мин интенсивных занятий. Наилучший выбор для возмещения жидкости - это соки, спортивные напитки с низким содержанием сахара (6-8%), что способствует ускорению поглощения глюкозы витаминов и минералов.

Средства восстановления работоспособности спортсмена
Средства восстановления работоспособности спортсмена

Используемые в спортивной медицине средства и мероприятия восстановления можно условно разделить на четыре группы: педагогические, психологические, гигиенические и медико-биологические.

Педагогические средства восстановления – это индивидуализация процесса тренировки и тренировочных циклов.

Психологические средства восстановления:

- психотерапия (мышечная релаксация, специальные дыхательные упражнения, внушенный сон)

- психогигиена (разнообразие досуга, комфортабельные условия быта, снижение отрицательных эмоций)

- психопрофилактика (психорегулирующая тренировка: индивидуальная и коллективная)

Гигиенические средства – это требования к режиму дня, труда, отдыха, питания. Необходимо обязательное соблюдение гигиенических требований к местам занятий, бытовым помещениям, инвентарю, одежде.

К медико-биологическим методам восстановления относятся:

- полноценный и сбалансированный режим питания

- различные виды мануальной терапии, использование бани, ванн и других физиотерапевтических процедур

- прием фармакологических препаратов, витаминов, микроэлементов, способствующих нормализации самочувствия и физического состояния.

Медико-биологический аспект проблемы рассматривается в двух направлениях:

- поддержание и восстановление спортсменов в ходе учебно-тренировочного процесса

- собственно медицинская реабилитация после травм, перенесенных заболеваний, перенапряжения.

Подбор восстановительных средств, удельный вес того или иного из них, сочетание, дозировка, продолжительность и тактика использования обусловлены конкретным состоянием спортсмена, его здоровьем, уровнем тренированности, видом спорта, этапом спортивной подготовки. Но при этом во всех случаях следует основываться на общих принципах использования средств восстановления спортивной работоспособности, обеспечивающих их эффективность:

1. Комплексность, т.е. совокупное использование всех групп и разных средств с целью одновременного воздействия на все основные функциональные звенья организма – двигательную сферу, нервные процессы, обмен веществ, иммунный статус и др.

2. Учет индивидуальных особенностей организма.

3. Совместимость и рациональное сочетание.

4. Уверенность в безвредности и малой токсичности.

5. Восстановительные средства должны соответствовать задачам и этапам тренировки.

6. Недопустимо длительное (систематическое) применение сильнодействующих средств восстановления (главным образом фармакологических), т.к. возможны неблагоприятные последствия.

Сегодня проблема использования лекарственных препаратов начинает все больше и больше волновать. С постоянным ростом физических и психологических нагрузок, когда тренировочный процесс граничит с пределами человеческих возможностей проблема допинга и развития спортивной фармакологии становится все более актуальной. Принципиально отказываться от любых форм фармакологической коррекции или разумно использовать препараты с целью поддержания работоспособности и иммунитета?

В последние годы возникла новая отрасль спортивной медицины – спортивная фармакология. Цель ее заключается во внедрении недопинговых лекарственных средств для повышения адаптационных способностей организма к чрезвычайным физическим нагрузкам.

Как и любая другая отрасль медицины, спортивная фармакология заключает в себе самое главное убеждение «не навредить!» Спортсмен, принимающий допинг сознательно, должен понимать, какой вред он наносит своему здоровью. Доказательством тому служат многочисленные смерти прямо на футбольных матчах и велогонках, уже не являющиеся для нас сенсацией. Любой, кто выбрал спорт своим вектором жизни, должен прислушиваться к морально-этическим принципам олимпийского движения и сделать для себя правильный выбор: никогда не применять запрещенные препараты, какими бы заманчивым и скорым не было достижение результата, и каким бы невероятным не был соблазн попасть на пьедестал почета.

Спортивная фармакология призвана не искусственно повысить спортивный результат, а помочь организму в восстановлении после тяжелых нагрузок, поддержать его на пике формы, когда иммунитет ослаблен и защитить его от неблагоприятных воздействий окружающей среды.

Фармакологическое обеспечение предсоревновательного этапа: несколько советов врача по спортивной медицине
Фармакологическое обеспечение предсоревновательного этапа: несколько советов врача по спортивной медицине

Фармакологическое обеспечение – неотъемлемая часть подготовки спортсменов. В разные периоды тренировочного процесса применение фармпрепаратов осуществляется по-разному.

Предсоревновательный период.

Цель этого периода – подготовка к соревновательному режиму. Этот период отмечен значительным сокращением количества применяемых фармсредств. Рекомендуется снизить прием поливитаминов до 1-2 таблеток в день (по возможности лучше сменить применяемый комплекс). Для предотвращения падения мышечной массы и с целью регуляции обмена углеводов и жиров целесообразно назначение адаптогенов, обладающих анаболическим действием, например, левзея. Из индивидуальных витаминов рекомендуется витамин Е.

В начале предсоревновательного периода можно рекомендовать Элькар, янтарную кислоту, сукцинат натрия и т.д. Дозировка не должна превышать половинной дозы базового периода. За 5-7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.

Во второй половине предсоревновательного периода (за 8-10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергетически насыщенных препаратов фосфодена, фосфокреатинина, неотона и др. Если адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся физическим нагрузкам и условиям среды, а также ускорению процессов восстановления, то энергонасыщенные продукты позволяют создать «энергетическое депо», способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.

Направленность диеты в этот период подготовки преимущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения: за 10-12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов и к пятому дню доводят их потребление до минимума, а затем плавно увеличивают количество потребляемых углеводов до максимума в день старта.

Что касается девушек, довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления на 2-3 дня может прием Аскорутина по 1 таблетке 3 раза в день за 10-14 дней до менструации.

Вступил в силу новый приказ
Вступил в силу новый приказ

С 1 января 2021 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1144н, утверждающий новый Порядок организации медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом.

Символично, что новый приказ выходит в период начала реализации Стратегии развития физической культуры и спорта, утвержденной Распоряжением Правительства РФ от 24.11.2020г. № 3081-р.

В соответствии со Стратегией доля жителей, систематически занимающихся физической культурой и спортом в нашей стране должна составлять к 2030 году не менее 70%, а Российская Федерация по достижениям высшего спорта должна войти в тройку мировых лидеров.

Такие задачи нельзя решать без высокопрофессиональной, способной обеспечить медицинское наблюдение, медицинское обследование и медицинские вмешательства как спортсменам любого уровня, так и населению, занимающемуся физической культурой и спортом, спортивной медицины.

Перспективы развития спортивной медицины включают в себя мероприятия по подготовке высококвалифицированных кадров, по развитию цифровой трансформации, в том числе создание единого реестра спортсменов, совершенствование нормативно-правовой базы медицинского обеспечения физкультуры и спорта в Российской Федерации, развитие инфраструктуры спортивной медицины федерального и регионального уровней.

Утвержденный приказом МЗ РФ № 1144н Порядок подчеркивает персонифицированный подход к здоровью и допуску к занятиям физической культурой и спортом, определяет объем медицинского обследования лиц, занимающихся массовым спортом и выполняющих нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО. В процессе разработки порядка нужно было решить достаточно сложную проблему – с одной стороны «упростить» получение допуска, разгрузив врачебно-физкультурную службу, с другой стороны не допустить возникновения патологических состояний и заболеваний в результате занятий физкультурой и спортом.

В соответствии с Порядком в случае установления I или II группы здоровья по результатам диспансеризации или профилактического осмотра лицам, занимающимся массовым спортом, на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки можно не проходить медицинское обследование во врачебно-физкультурном диспансере, а получить допуск для занятий физкультурой и спортом у педиатра или терапевта (в зависимости от возраста). Однако, для допуска лиц I или II группы здоровья к некоторым видам спорта, программа которых включает повышенные нагрузки и риск для здоровья, нужен все-таки осмотр врача по спортивной медицине, который проводит дополнительные программы нагрузочного тестирования с целью выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических состояний. Программы нагрузочного тестирования прописаны во 2 части приложения к Порядку и зависят от вида спорта.

Работа по реализации программ нагрузочного тестирования требует дополнительных комментариев, так как практически все виды спорта, за исключением единичных (шашки, шахматы) характеризуются интенсивными физическими нагрузками, а значит и оздоровительный этап, и этап начальной подготовки все равно проходят обследование у врача по спортивной медицине?!

Полагаю, что в начале 2021 года такие комментарии появятся.

Но уже сейчас ясно, насколько важна будет для врачей по спортивной медицине информация о группе здоровья спортсмена, определенной по результатам диспансеризации или профосмотра в поликлинике по месту прикрепления.

Для допуска лиц с установленной третьей или четвертой группой здоровья к физкультурным мероприятиям, массовым спортивным мероприятиям, студенческому спорту, к обучению на базовом уровне по дополнительным программам, выполнению нормативов ГТО, занятиям спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки требуется осмотр врача по спортивной медицине и проведение дополнительных лабораторных и функциональных исследований. В новом приказе нет такого определенного объема УМО вышеуказанных контингентов, как в 134н приказе, но врач по спортивной медицине имеет право направить занимающегося физкультурой и спортом на консультацию к врачам-специалистам по медицинским показаниям.

Очень важно, что в новом приказе лица с I и II группой здоровья для занятий массовым спортом, сдачи нормативов (тестов) комплекса ГТО допуск могут получить у врача педиатра или врача-терапевта (по возрасту).

Также лица, с I и II группой здоровья, занимающиеся спортом на спортивно-оздоровительном этапе, этапе начальной подготовки и базовом уровне программы дополнительного образования могут не проходить медицинское обследование во врачебно-физкультурном диспансере.

Но надо помнить, что при определенных видах спорта, которые включают в себя повышенные физические нагрузки и соответственно риски для здоровья необходим все-таки осмотр врача по спортивной медицине и проведение нагрузочного тестирования.

Приказ № 1144н внес изменения в программы УМО: в соответствии с приказом программа УМО зависит от этапа спортивной подготовки или уровня программы дополнительного образования.

Это важно, прежде всего, для сотрудников врачебно-физкультурного диспансера, так как в зависимости от этапа и уровня будет выстраиваться «лист маршрутизации» при прохождении медицинского обследования. Администрация ГБУЗ «ОВФД» обратилась к руководителям спортивных и спортивно-образовательных организаций с информацией об обязательном предоставлении необходимых достоверных сведений. И мы очень надеемся, что эти сведения будут предоставлены.

Решение о допуске и не допуске к занятиям принимаются персонально по каждому человеку на основании клинических рекомендаций.

Новый порядок изменил кратность проведения медицинского обследования: 1 раз в 6 месяцев УМО проходят спортсмены начиная с этапа спортивного совершенствования. Все остальные проходят УМО 1 раз в год.

Одним из важных моментов утвержденного Порядка является развитие цифровизации и информатизации врачебно-физкультурной службы. Медицинские организации, осуществляющие медицинский осмотр лиц, занимающихся физической культурой и спортом, должны вести:

- реестр спортсменов, прошедших УМО

- реестр выданных индивидуальных медицинских заключений о допуске

- реестр медицинских заключений о допуске спортивных команд

Обращаю внимание, что каждый спортсмен получит свой реестровый номер и каждое медицинское заключение будет под реестровым номером. С одной стороны несколько упрощена процедура получения допуска, с другой стороны – система строгого учета позволит избежать фальсификации при получении допуска!

Внезапная сердечная смерть спортсмена остается одной из главных проблем спортивной медицины. Не смотря на многолетние и многочисленные исследования универсального диагностического обследования, который бы мог на 100% предотвратить внезапную смерть спортсмена, на сегодняшний день не существует.

Тем не менее, профилактический скрининговый вектор углубленного медицинского обследования направлен на как можно раннее выявление факторов риска сердечной смерти.

Уже на тренировочном этапе спортивной подготовки и углубленном уровне программы дополнительного образования предусмотрены скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний в виде опросников и протоколов.

Данная работа опять же требует более подробных и конкретных рекомендаций.

Возвращаясь к материалам Стратегии развития физической культуры и спорта до 2030 года, отмечу, что одним из индикативов является доля лиц с ограниченными возможностями, занимающихся физической культурой и спортом, она должна быть не менее 30%.

В соответствии с Приказом № 1144н медицинское заключение о допуске по медицинским показаниям инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом, к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО оформляется врачом по спортивной медицине в соответствии с клиническими рекомендациями.

И в завершении я бы хотела еще отметить антидопинговую направленность Порядка.

Оказание медицинской помощи лицам, занимающимся спортом, осуществляется в соответствии с требованиями общероссийских антидопинговых правил и антидопинговыми правилами, утвержденными международными антидопинговыми правилами.

Реализация нового приказа, безусловно, внесет определенные изменения в систему медицинского и медико-биологического обеспечения спортсменов. Неизменным останется одно – «кластерный» подход к организации данного обеспечения. Только при тесном взаимодействии и взаимопонимании тренера и медицинского работника можно говорить о комплексном сопровождении спортивной подготовки.

Хочу выразить надежду, что в нашем регионе развитие врачебно-физкультурной службы найдет всестороннюю поддержку органов власти, спортивного сообщества и специалистов спортивной медицины.