Статьи
Изменения анализа мочи у спортсменов
Изменения анализа мочи у спортсменов

В настоящее время существует широкий арсенал лабораторных методов исследования мочевыделительной системы у лиц занимающихся спортом . Одни из них могут быть использованы даже на тренировках, другие – в клинических и биохимических лабораториях физкультурных диспансеров и поликлиник, третьи – более сложные проводятся лишь в специальных лабораториях в стационаре. Все они не являются специфическими для спортсменов, поэтому при трактовке результатов всегда требуется коррекция с учетом мышечной работы.

К простым методам исследования относится общий анализ мочи. Он дает возможность изучить объем каждого мочеиспускания, реакцию и относительную плотность мочи, ее цвет и прозрачность, позволяет обнаружить ее нормальные и патологические клеточные составляющие.

Выполнение физических нагрузок могут приводить к значительным сдвигам в химическом составе мочи и изменять ее физико-химические свойства.

При оценке изменений в моче у спортсменов необходимо отметить, что так называемые физиологические изменения в моче могут обнаружиться после интенсивных физических нагрузок,активных тренировок, после проведения соревнований в любом виде спорта .Степень и характер изменений в моче, зависят от физической нагрузки и ее величины, что подчеркивает функциональный характер изменений мочи

Ряд экспериментальных и клинических исследований доказывает, что вероятнее основной причиной изменений в моче у спортсменов является ишемия почек. При мышечной деятельности изменения гемодинамики ведут к перемещению крови из внутренних органов к работающим мышцам. Согласно результатам целого ряда исследований, во время выполнения интенсивных физических нагрузок, кровоснабжение почек уменьшается в 5 и более раз. Возникающие гипоксемия и дегидратация могут привести к падению клубочковой фильтрации, поражению эпителия канальцев, Высказывается мнение, что развитие гипоксии связано также с сужением почечных артериол и влиянием ренин-ангиотензивной системы на мембранный механизм. Важно отметить, что у спортсменов степень снижения почечного кровотока и клубочковой фильтрации находиться в определенной зависимости от уровня функционального состояния. И снижение почечного кровотока выражено более резко и наступает при более легкой нагрузке в состоянии переутомления.

Значительные перегрузки могут вызвать резкое ухудшение почечного кровотока, ведущее к появлению морфологических изменений в почках и, как следствие в отдельных случаях – к развитию острой почечной недостаточности

После завершения мышечной работы наиболее характерным является появление в моче веществ, которые в норме практически отсутствуют

У здорового человека, не занимающегося спортом, в сутки с мочой выделяется не более 100мг белка. Поэтому при сдаче мочи для анализа до тренировки, обычными методами белок не обнаруживается.Однако после выполнения мышечной работы отмечается зачительное выделение с мочой белка. Это явление носит название – протеинурия. Особенно выраженная протеинурия отмечается после чрезмерных нагрузок, не соответствующих функциональному состоянию спортсмена. Вероятными причинами являются повреждения почечных мембран, возникающее под влиянием мышечных нагрузок, а также появляющиеся в крови после физической работы продуктов обмена тканевых белков – различных полипептидов, легко проходящих через почечные фильтры из кровяного русла в состав мочи. Возникновение ишемии канальцев, приводит к уменьшению реабсорбции белка

Гематурия (более 3-х эритроцитов в поле зрения) более выражена у боксеров, футболистов, бегунов. Моча в норме имеет соломенно-желтый цвет, прозрачная. Красно-бурая окраска мочи у спортсменов при значительных физических напряжениях, сопровождающихся травматическим миозитом, нередко связана с появлением свободного гемоглобина и мышечного пигмента миоглобина. Хотя в настоящее время не придается большого значения закрытой травме почек и мочевого пузыря, однако полностью такую причину возникновения изменений в моче у спортсменов в определенных видах спорта исключить нельзя (4,16). В последние годы появился термин «100 метровая гематурия», который используется при появление последней у представителей легкоатлетического бега. Такого рода гематурия связывается с повреждением стенок опорожненного мочевого пузыря при их соприкосновении вследствии сотрясения, возникающего во время бега.

В порциях мочи, полученных до выполнения физической нагрузки, глюкоза практически отсутствует а после тренировки в моче у спортсменов общепринятыми методиками нередко обнаруживается значительное содержание её. Это может быть обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, как уже отмечалось, при выполнении физических нагрузок повышается уровень глюкозы и он может превысить почечный порог, вследствии чего часть глюкозы не будет подвергаться всасыванию в извитых канальцах нефрона и останется в составе мочи. Во-вторых, из-за повреждения почечной мембраны нарушается непосредственно процесс обратного всасывания глюкозы в почках, что также ведет к развитию глюкозурии.

До работы кетоновые тела в моче не обнаруживаются. После соревнований или тренировок с мочой могут выделяться в больших количествах кетоновые тела – ацето-уксусная и Р-оксимаслянная кислоты, а также продукт распада – ацетон. Это явление называется кетонурией или ацетонурией. Причины кетонурии аналогичны причинам вызывающим глюкозурию. Это повышение в крови концентрации кетоновых тел и снижение реабсорбционной функции почек.

Появление молочной кислоты (лактата ) в моче обычно наблюдается после тренировок, включающих упражнения повышенной мощности. Каждое такое упражнение приводит к резкому возрастанию концентрации лактата в крови и после его миграцию из кровяного русла в мочу. Таким образом происходит аккумулирование молочной кислоты в моче. В связи с этим по выделению лактата с мочой можно судить о аэробных возможностях организма спортсмена и его тренированности.

Наряду с влиянием на химический состав физические нагрузки приводят к изменению физико-химических свойств мочи. Эти существенные изменения следующие:

Вследствии выделения после тренировки с мочой молочной кислоты, а также кетоновых тел, рН мочи снижается. До нагрузки при обычном питании рН мочи равен 5-6, после особенно интенсивных нагрузок, рН мочи может быть в пределах 4-5. .Моча здорового спортсмена при обычном питании имеет слабокислую или кислую реакцию. При белковой пище моча становиться более кислой, при вегетарианской диете – щелочной. После мышечных нагрузок в связи с появлением в моче недоокисленных метаболитов кислотность мочи еще больше изменяется в кислую сторону.

Гиперосмолярность и изменения рН мочи создают фон для постнагрузочного выпадения (и выделения) солей.

Относительная плотность мочи взрослых спортсменов составляет 1011-1025 . При мышечной работе относительная плотность мочи увеличивается параллельно с усиление работы почек.Вследствие повышения роли внепочечных путей выделения воды из организма, объем мочи после соревнования, как правило, уменьшается. Это в свою очередь, сказывается на плотности. Данный показатель чаще всего повышается. После тренировок он может быть равен 1.030 – 1.035г/мл и даже выше.

Глубина биохимических сдвигов возникающих в мышцах, во внутренних органах, в моче, зависит от мощности и продолжительности физической работы. Чем выше интенсивность работы и чем длительнее, тем более глубоки и значительны биохимические изменения в организме спортсмена. Достигнув определенной степени сдвиги оказывают отрицательное влияние на возможность выполнения данной работы и приводят к снижению возможностей спортсмена, то есть вызывают утомление.

:

Нормализация состава мочи обычно происходит через 24 часа после окончания тренировки или соревнования. Однако после очень большого физического напряжения изменения в моче могут сохраняться и более длительное время – 48 и даже 72 часа. Даже через год после окончания тренировок у представителей некоторых видов спорта, направленных на преимущественное развитие выносливости, находят различные нарушения в функционировании системы мочевыделения

Исследования мочи у спортсменов проводятся обычно через 24 часа после тренировок и менее, то есть в срок, не всегда достаточный для полного восстановления после больших физических нагрузок. Поэтому высказывается предположение, что изменения, в большинстве случаев, являются следствием неполного восстановления функции почек после физического напряжения. Однако нельзя исключить, что среди этих спортсменов имеются также и лица с не диагностированными заболеваниями почек. 

Таким образом, физиологические изменения в почках и соответствующие им изменения в моче, имеющие место при физической перегрузке, довольно значительны и создают этим существенные трудности для диагностики действительно патологических изменений в почках у спортсменов. Вопрос о генезе этих физиологических изменений в моче еще не может считаться окончательно решенным и требует дальнейшего изучения.

10000 шагов к жизни!
10000 шагов к жизни!

7 апреля, в очередной Всемирный день здоровья, жители нашего города смогут принять участие в акции «10000 шагов к жизни!» Массовая акция пройдет в центре города по пешеходной улице. Основная ее цель — еще раз напомнить всем об оздоравливающем эффекте физической активности.

В 1965 году, гражданин Японии Йоширо Хатано разработал шагомер и обратился к своим соотечественникам с призывом ежедневно делать 10000 шагов, убедив , что это избавит их от болезней и укрепит здоровье. С тех пор для многих японцев это правило стало неотъемлемой частью жизни. А продолжительность жизни японцев — лучшее доказательство верности лозунга Хатано.

Так почему же мы при простоте и доступности этого метода увеличения продолжительности здоровой и активной жизни продолжаем игнорировать его? Хотя нет, конечно не все. Все чаще становишься свидетелем, когда физическая активность действительно становится нормой жизни. Увлечение многих наших жителей скандинавской ходьбой, проведение акций по привлечению населения в бассейны, создание фитнес-клубов... И все равно этого недостаточно.

По данным регионального Министерства физической культуры и спорта численность жителей области в возрасте от 3 до 79 лет, занимающихся физической культурой и спортом, по итогам 2021 года увеличилась в сравнении с 2020 года на 6,3 тыс. человек, в то время как динамика в сравнении с 2019 годом составляла 23,5 тыс. человек. Конечно, нельзя не учитывать, что мы два года живем и работаем в условиях пандемии.

Но согласитесь, кто занимается физическими упражнениями систематически, тот найдет возможность заниматься в любых условиях.

Одним из целевых показателей Стратегии развития физической культуры и спорта в РФ до 2030 года является вовлечение в занятия физкультурой и спортом к 2030 году не менее 70% населения, не имеющих противопоказаний для занятий физической культурой и спортом.

Пока по нашему региону в систематические занятия спортом и физической культурой вовлечены 50,1% населения. Не все верят в то, что физическая активность помогает в борьбе с болезнью. Или не хотят верить. Ведь выпить таблетку, лечь на диван и ждать исцеления — проще и легче. Но значение физической активности доказано давным давно.

Еще древние целители утверждали и говорили о положительном влиянии на здоровье систематических физических упражнений.

Современная медицинская статистика показывает, что люди, страдающие гиподинамией, болеют чаще такими заболеваниями, как сахарный диабет, злокачественные новообразования, болезни сердечно-сосудистой системы.

Поэтому, вопрос — нужно ли заниматься физическими упражнениями? - однозначно надо решать в пользу занятий.

Итак, если вы сидите более 5 часов в день, если двигались менее 10 часов в неделю, то ведете малоподвижный образ жизни, и ваше здоровье под угрозой.

С чего начать? Начните с утренней и(или) вечерней зарядки. Утренняя зарядка не должна быть интенсивной и продолжительной. Как правило, достаточно 10-15 минут общеразвивающих упражнений, которые помогают организму проснуться. Не бойтесь проводить вечернюю зарядку. Если зарядка адекватная , она поможет организму расслабиться, снять напряжение рабочего дня и не нарушит ваш сон.

Оздоравливающий и тренирующий эффект оказывают, прежде всего, аэробные физические нагрузки в зоне безопасного пульса. К аэробным физическим нагрузкам относятся: ходьба, скандинавская ходьба, бег, плавание, лыжи, игровые виды спорта, езда на велосипеде, танцы, аэробика. Каждый вид аэробной физической активности имеет свои особенности, показания и противопоказания.

Универсальным видом являются ходьба обычная и скандинавская ходьба. Безусловно, желательно проконсультироваться с врачом по виду и режиму нагрузки. Но к сожалению, наши коллеги, работающие в первичном звене, крайне редко включают физическую активность в лечебно-восстановительный процесс, делая упор на лекарственные препараты. Да и вы вряд ли пойдете в поликлинику специально. Поэтому, предлагаю тем, кто только принял решение встать с дивана, начните с ходьбы обычной!

Напоминаю, что необходимо соблюдать три обязательных принципа занятий: постепенность, регулярность и адекватность.

Начинайте с 20-25 минут со скоростью 3-4 км/час. Темп ходьбы не должен вызывать ухудшение самочувствия, состояния дискомфорта. Даже ходьба в прогулочном темпе оказывает оздоравливающий эффект, особенно когда ходьба остается единственным способом поддержать организм в тонусе.

Обращаю ваше внимание на методы «самоконтроля»:

  • «разговорный тест» - при адекватной физической нагрузке разговор короткими фразами, между фразами глубокий вдох, если можете говорить свободно (обычно) — увеличьте интенсивность ходьбы;

  • определение ЧСС до и после тренировки — если после завершения тренировки через 10 минут ваш пульс превышает исходное значение (до тренировки) не более чем на 25%, нагрузка адекватная для вашего организма;

  • ортостатическая проба — посчитайте свой пульс в положении лежа, затем через 1 минуту после подъема. Если разность составляет не более 20 ударов, физическая нагрузка является удовлетворительной. Наиболее оптимальной считается разница в 8-10 ударов в минуту;

  • адекватные физические нагрузки нормализуют сон, улучшают самочувствие, повышают настроение.

    И еще, не ждите сиюминутного эффекта. Только регулярные, систематические тренировки окажут на ваш организм необходимый оздоравливающий эффект. А это недели, месяцы и годы занятий. Помните, что в комплексе со всеми факторам здорового образа жизни физическая активность будет более эффективна.

Медико-биологическое обеспечение спортсменов сборных команд области
Медико-биологическое обеспечение спортсменов сборных команд области

Высокие спортивные результаты не могут быть достигнуты без эффективного медико-биологического обеспечения (МБО).

Медико-биологическое обеспечение является частью управления процессом подготовки спортсмена и представляет комплекс медицинских вмешательств, направленных на сохранение состояния здоровья, восстановления спортивной работоспособности и достижения высоких спортивных результатов.

При отсутствии медико-биологического контроля и неправильного построения тренировочного процесса в организме спортсмена наступает декомпенсация, что может сопровождаться необратимыми изменениями физиологических функций.

Реализация медико-биологического обеспечения невозможна без решения следующих задач:

  • выявление и определение наиболее информативных показателей функционального состояния организма спортсмена, характеризующих изменения спортивной работоспособности;

  • определение оптимальных тренировочных средств и методов, направленных на повышение спортивных результатов в том или ином виде спорта;

  • использование медико-биологических средств и методов, направленных на достижение максимально высоких результатов в соревновательной деятельности.

    Современный спорт характеризуется сегодня сверхинтенсивными нагрузками. В период восстановления в организме спортсмена отмечается дефицит витаминов, микроэлементов, который не способствует быстрому и полному восстановлению.

    Восполнять этот дефицит необходимо за счет индивидуально подобранных программ фармподдержки. Программы фармподдержки во многом зависят от вида спорта (в каждом виде спорта существуют свои характеристики функциональной подготовленности), от периода и этапа спортивной подготовки. Успешность реализации программы фармподдержки зависит от тесного взаимодействия команды:тренер-спортсмен-врач.

    Важно ведь не только назначить те или иные лекарственные препараты, но и принимать их правильно, а также грамотно выстраивать тренировочный процесс.

    Фармподдержка, как часть медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Пензенской области, реализуется в нашем диспансере с 2019 года.

    Работа проводится совместно с региональными спортивными федерациями, которые являются заказчиками медико-биологического обеспечения. В соответсвии с утвержденным Министерством здравоохранения Пензенской области Порядком региональные федерации предоставляют в Областной диспансер списки перспективных спортсменов для проведения фармподдержки. Схему фармподдержки разрабатывает врач по спортивной медицине. Она индивидуальна и зависит и от возраста спортсмена, и от показателей исследований функционального состояния организма и от вида спорта.

    Какие фармпрепараты используют врачи по спортивной медицине нашего диспансера? Это, прежде всего, витамины, адаптогены, препараты, регулирующие функицю центральной нервной системы, кардиопротекторы и т. д.

    Безусловно, при назначении схемы фармподдержки врач руководствуется антидопинговыми правилами и совместно с тренером осуществляет контроль за состоянием спортсмена, отмечая как субъективные изменения, так и объективные.

    Наиболее тесно мы сотрудничаем с федерациями плавания, прыжков в воду, триатлона. За этот небольшой период времени уже накоплен определенный опыт фармакологической поддержки спортсменов: спортсмены отмечают улучшение самочувствия, врачи-улучшение гомеостатических показателей организма спортсмена. Схемы фармподдержки разработаны как для восстановительного периода, так и соревновательного.

    В минувшем 2021 году в программу медико-биологического обеспечения было включено специализированное спортивное питание (СПП): гейнеры, протеины, аминокислоты, в т.ч. незаменимые.

    Прием продуктов спортивного питания направлен в первую очередь на дополнение рациона всеми необходимыми микро и макроэлементами для улучшения спортивных результатов. Спортивное питание позволяет получать максимум отдачи от тренировок.

    За 2021 год медико-биологическим обеспечением было охвачено 200 спортсменов спортивных сборных команд региона, из них 145 спортсменов получили фармподдержку лекарственными препаратами и спортивное питание, 55 спортсменов спортивных сборных команд получили восстановительное лечение в отделении лечебной физкультуры и психологическое консультирование.

    Этот важный раздел работы будет продолжен и в 2022 году. Мы надеемся, что наше взаимное сотрудничество с тренерами и спортсменами будет способствовать высоким спортивным результатам и спортивным победам.

Контроль лактата в крови как профилактика перетренированности
Контроль лактата в крови как профилактика перетренированности

Ежегодно по результатам углубленного медицинского обследования в Областном врачебно-физкультурном диспансере регистрируется более 100 случаев выявления у спортсменов состояния переутомления. Это состояние возникает, когда организм спортсмена не успевает восстанавливаться. Частые, интенсивные тренировки, сменяющие друг друга соревнования приводят к длительному чувству усталости, нарушению сна, неустойчивому настроению.

При состоянии переутомления спортивная работоспособность, как правило, остается без существенных изменений, но в образовании и совершенствовании двигательных навыков, координации могут возникнуть затруднения. И если проигнорировать состояние переутомления и не восстановить организм, может наступить состояние перетренированности .

В спорте есть золотое правило : спортсмен должен всегда иметь адекватную его функциональному состоянию тренировочную и соревновательную нагрузку.

Заниматься спортом и стремиться к самым высоким достижениям — это правильно. Но блестящие победы не приходят сами собой. Это многодневный, многолетний труд целой команды: спортсмена, тренера, врача, родителей. Насколько грамотно, профессионально будет выстроена тренировочная программа, настолько вероятен будет спортивный успех.

Современный спорт знает достаточно много историй, когда чрезмерно интенсивные бесконтрольные нагрузки в погоне за быстрым результатом стали по сути приговором для спортсмена, особенно юного спортсмена. Существует много научных статей и докладов о необходимости при подготовке спортсмена учитывать и периоды онтогенеза и сенситивные периоды развития физических свойств у детей и генетическую предрасположенность.

Ни тренер, ни врач по спортивной медицине не смогут обеспечить реализацию всех возможностей спортсмена без оценки и анализа, процессов которые происходят в организме при физических нагрузках разной интенсивности.

Современный спорт имеет в своем арсенале много методик определения функционального состояния организма спортсмена, определения генетических маркеров для выявления спортивноодаренных детей, фармакологических подходов к повышению спортивной работоспособности.

Очень важными остаются знания основных принципов энергообеспечения физических нагрузок и их применения в разработке тренировочных программ. Определение частоты сердечных сокращений и измерение лактата крови является неотъемлемой частью тренировочного процесса и оценки текущего тестирования спортивной работоспособности.

Оценивая эти показатели в динамике, врач по спортивной медицине делает заключение об уровне тренированности спортсмена, его спортивной работоспособности и об эффективности тренировочной программы.

Лактат крови-это показатель анаэробной системы энергообеспечения. Продуктом этой системы является молочная кислота, которая накапливается в мышцах.

Именно молочная кислота вызывает болезненность в мышцах и чувство усталости. При умеренных физических нагрузках организм успевает утилизировать этот продукт. Тренировки проходят в так называемой аэробно-анаэробной транзитной зоне. При повышении интенсивности и мощности физических нагрузок, особенно при тренировках на выносливость, концентрация лактата повышается, что приводит к ацидозу в мышечных клетках и наступает усталость.

Если организм подвергнут систематическим интенсивным нагрузкам, не имея времени восстановления, снижаются аэробные способности спортсмена. Вряд ли такая тренировочная программа может привести к высоким спортивным результатам.

Высокие показатели лактата влияют на координационную способность спортсмена, которая играет важную роль в таких видах спорта, как теннис, футбол, дзюдо, баскетбол и т.д. При таких условиях тренировка будет неэффективной. Высокие показатели лактата повышают риск возникновения спортивных травм. Очень важно не допускать высоких показателей лактата при спринтерских тренировках: снижается выработка высокоэнергетического вещества креатинфосфата, без которого не происходит ресинтеза АТФ, и организм не получает необходимой энергии.

Важно помнить, что после интенсивной нагрузки молочная кислота выводится гораздо быстрее, если в восстановительный период выполняется легкая работа. Именно с этой целью любое занятие физическими упражнениями должно заканчиваться «заминкой».

Существует четкая взаимосвязь интенсивности тренировок, уровня лактата и уровня тренированности спортсмена:чем выше тренированность спортсмена, тем ниже уровень лактата в крови. Понижение уровня лактата в крови при выполнении стандартных нагрузок ( тест РWС170) в динамике через 4-6 месяцев говорит за увеличение аэробных возможностей организма спортсмена. И тренер, и врач по спортивной медицине могут быть уверены, что тренировочные нагрузки «правильные» и эффективные. Высокие аэробные возможности помогают спортсменам поддерживать высокий темп нагрузки в течение длительного времени. У таких спортсменов анаэробная система энергообеспечения, продуктом которой является молочная кислота, включается только во время усилий очень высокой мощности.. Способность спортсмена как можно дольше «откладывать» наступление ацидоза и вовремя делать финишный рывок, как правило, является залогом победы.

Контроль лактата крови в процессе тренировок позволяет тренеру и спортсмену скорректировать нагрузку, а возможно и приостановить тренировку.

Уровень лактата является одним из предикторов наступающей перетренированности.

Снижение концентрации лактата в крови на субмаксимальных и особенно максимальных нагрузках является тревожным звонком для тренера.

В начале статьи я уже говорила насколько важно для спортсмена адекватные для его функционального состояния нагрузки. Интенсивные физические нагрузки, которые стали неотъемлемой частью современного спорта, часто становятся причиной перетренированности. А это серьезная проблема в спорте. Состояние перетренированности, если не принять профилактические меры, приводит к возникновению острого или хронического перенапряжения сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего угроза возникновения перетренированности возникает при занятиях циклическими видами спорта.

Одним из путей выбора оптимальной тренировочной программы, особенно в циклических видах спорта, является дозирование нагрузок с учетом уровня молочной кислоты в крови. Вот почему определение лактата в крови должно присутствовать и в практике тренера и в практике врача по спортивной медицине. Кроме этого, для оценки тренированности спортсмена важно определение порога анаэробного обмена. Но об этом - в следующий раз.

Конфликт "нога-обувь". Советы ортопеда
Конфликт "нога-обувь". Советы ортопеда

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются ведущей патологией наших спортсменов. Ежегодно при прохождении углубленного медиицнского обследования регистрируется более 2500 случаев заболеваний костно-мышечной системы. Почти 30% из этого числа занимает плоскостопие.
При плоскостопии нога не может удержать нормальную анатомическую форму, поэтому приходится создавать ее искусственно - применяя супинаторы. 
    "Нога - обувь": вечный конфликт
 Супинаторы (особые стельки) приподнимают ногу именно там, где нужно: по внутреннему краю стопы и между основанием первого и пятого пальцев. Каждый раз, когда вы надеваете новые туфли, возникает конфликт по имени <нога-обувь>. Супинаторы выступают в этом конфликте посредниками, подлаживая обувную колодку под ступню. Но это не главное их назначение. Куда важнее две следующие функции супинаторов: они, во-первых, смягчают колебания, которые при ходьбе неизбежны, и, во-вторых, притормаживают развитие плоскостопия. Кроме того, супинаторы улучшают кровоснабжение стопы и голени и предотвращают развитие осложнений при этом заболевании.  
 Как часто нужно носить супинаторы? При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 - 4 часов в день, в остальное время давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке - настолько, что перестают работать самостоятельно. 
Самый распространенный вид плоскостопия - смешанное, поэтому большинство супинаторов имеют возвышения и на внутреннем крае, и у основания пальцев. У некоторых супинаторов есть еще несколько углублений и бортик по наружному краю - он предотвращает соскальзывание стопы. 
 Различаются супинаторы по высоте подъема: профилактические стельки довольно мягкие и имеют минимальный подъем, а у лечебных стелек подъем значительный. Если вы ошибетесь с высотой супинатора, в первое время ноги могут уставать и даже болеть. С супинатором вы почувствуете себя много лучше - либо тут же, либо после небольшого периода привыкания. Так называемые каркасные супинаторы (разновидность лечебных) не просто поддерживают свод стопы, но выступают еще и в роли хорошего тренажера. 
Если стопа у вас мягкая и провисает, вам нужен именно каркасный супинатор. Для жесткой стопы, которая прочно зафиксирована в неправильном положении, нужны более мягкие конструкции. 
Правильный выбор супинатора особенно важен для детей: эта <умная> стелька должна идеально точно соответствовать размеру стопы. Поэтому, когда нога ребенка очередной раз вытягивается, нужно не скупясь покупать новый супинатор. Специалисты не рекомендуют приобретать супинаторы для детей с еще не сформировавшимся сводом стопы. 
 А как быть летом, когда открытые босоножки обнажают все ваши проблемы с ногами? В такой ситуации от супинаторов придется отказаться, зато можно воспользоваться специальными подушечками, которые делают из силикона или кожи. При поперечном плоскостопии подойдут подушечки в виде капли, при смешанном - в виде буквы Т. Стоят они дешевле, чем обычный супинатор, но найти им именно то место, которое нужно, - трудно. Поэтому для частого использования подушечки не годятся. 
 Плоскостопие не помеха активному образу жизни, хотя, безусловно, во время бега или прыжков стопа испытывает повышенные нагрузки. Для занятий спортом подойдут супинаторы, обтянутые специальной тканью, которая хорошо поглощает влагу и легко стирается. Но использовать их можно только в обуви с ровной внутренней поверхностью, без встроенного супинатора. 
Когда кровоснабжение ног нарушено (например, при сахарном диабете), стопы становятся особенно уязвимыми, а плоскостопие развивается не по дням, а по часам. Специально для диабетиков созданы супинаторы без швов, обтянутые сверху мягким материалом - пластазотом. Диабетические супинаторы призваны обеспечить максимальную безопасность стопам. Цена у них выше, чем у традиционных моделей. 
 Важно знать, что супинатор можно сделать на заказ. Он поднимет вашу стопу настолько, насколько нужно, и учтет все особенности вашей ноги, даже различия между правой и левой ступней. Правда, заплатить за это удовольствие придется от 2000 до 3000 рублей. 
 Плоскостопие, увы, неотъемлемая часть нашей жизни и волей-неволей надо учиться жить с ним. Супинаторы - лучшие помощники в этом деле. 

ПОЛЕЗНО ЛИ ЧЕРЕДОВАТЬ НОШЕНИЕ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ И ОЧКОВ?

Популярность контактных линз последние годы постоянно растет. И это понятно, ведь в линзах человек с плохим зрением не ощущает этого недостатка, у него широкое поле зрения, не искажаются предметы, не  мешает запотевание на холоде, не натирается переносица, а если хочется перемен в своей внешности, можно носить оттеночные или цветные линзы.

При грамотном подборе, полноценном уходе  и хорошей переносимости контактные линзы  полностью безопасны для здоровья. Современные средства контактной коррекции позволяют глазам дышать, многие марки защищают от вредного ультрафиолетового излучения. Также предусмотрена возможность спать, не снимая линзы. На оптическом рынке представлены контактные изделия гибкого ношения, позволяющие спать в них 1 – 2 дня, пролонгированного ношения, допускающие использование  без снятия до недели, и непрерывного ношения – не снимая до 1 месяца. Но надо понимать, что эти линзы предоставляют такую возможность, но использовать ее лучше только в случае крайней необходимости, если нет условий для снятия и обработки линз. Дело в том, что при таком длительном постоянном воздействии линзы, которая все-таки является инородным телом для глаза, возникают негативные моменты. На оптическом средстве накапливаются белковые, липидные, бактериальные отложения, которые снижают доступ кислорода к роговице, могут вызвать механическое повреждение эпителия конъюктивы и роговицы, спровоцировать аллергическую реакцию.

Учитывая эти обстоятельства, даже самые качественные линзы необходимо снимать вечером перед сном, а лучше еще раньше, что бы ваши глазки могли отдохнуть и дышать без преграды, а в это время видеть мир помогут очки.

При работе за компьютером удобнее использовать очки, желательно с качественными очковыми линзами с современными покрытиями, обладающими просветляющими антибликовыми защитными свойствами, которые не позволяют вредным ультрафиолетовым и инфракрасным лучам проникнуть в глаза. К тому же воздух перед монитором обычно сухой, часто в помещении работает кондиционер, который тоже сушит воздух. В очках человек не будет испытывать неприятные ощущения сухости глаз, как может быть при работе в контактных средствах коррекции.

В некоторых случаях очки также предпочтительнее линз: это пребывание в помещениях с загазованным или запыленным воздухом, пониженным содержанием кислорода, высокой температурой, в непроветриваемом пространстве, например, в отапливаемом автомобиле. В таких ситуациях желательно уменьшить время ношения линз, использовать однодневные контактные изделия или заменить их на очки.

Есть еще ситуации, когда полезней носить очки, а не линзы – если вы заболели острыми респираторными или вирусными заболеваниями, глаза страдают от острого или хронического конъюктивита, аллергической реакции, покраснели, слезятся, появилось ощущение песка, светобоязнь, то  в этот период линзы одевать нельзя.

Нельзя носить контактные линзы, если рекомендуемый производителем срок их использования истек, несмотря на то, что они не вызывают неприятных ощущений на глазах, так как могут возникнуть воспалительные заболевания, эрозии роговицы, аллергические реакции. Перед покупкой новых контактных изделий желательно сделать небольшой перерыв и походить в очках.

Некоторых пользователей беспокоит кратковременное чувство затуманивания зрения сразу после снятия линз. Если сразу же после этого воспользоваться очками, кажется, что видишь не так четко, как в линзах. Это явление быстро исчезает, через короткое время глаза адаптируются к очкам и зрение полностью восстанавливается.

Как мы видим, чередовать ношение контактных линз и очков очень полезно для глаз, и даже пользователям линз, не испытывающих никаких проблем, необходимы удобные, современные, легкие и красивые очки.

Коронавирусная инфекция: год спустя
Коронавирусная инфекция: год спустя

Чуть более года наша планета живет в условиях пандемии. Человечество прошло большой путь: от растерянности и первых жестких мер до стабилизации процесса и разработки вакцины. Это – год не только тревожной статистики, но и год очень больших потерь, многие из которых невосполнимы. за этот год всеми нами получены определенные уроки, которые не должны пройти бесследно. Урон, который вирус нанес мировому сообществу не должен повториться. Вопрос вакцинации населения планеты стоит очень остро. Безопасно будет только при охвате населения не менее 80% (мнение ВОЗ). Насколько оправдано введение обязательной иммунизации?

По мнению экспертов, ученых, в том числе международных – обязательные меры по иммунизации в данном случае не помогут. Единой панацеи ускорить этот процесс также нет. Сейчас понятно, что это процесс длительный. Что может побудить человека сделать прививку? Это, прежде всего тревога и страх за свою жизнь и здоровье, и за жизнь и здоровье своих близких. Поэтому, очень важное место в решении проблемы привлечения широких масс населения является широкомасштабная информированность и прежде всего о тех печальных последствиях заболевания COVID-19, которых за этот год накопилось достаточно.

Кто наиболее успешно мог бы вести эту пропагандистскую работу? Чиновник, знаменитый артист, титулованный ученый? Опять же, по мнению эксперта чаще всего доверяют мнению близких людей, друзей и знакомых, информации в соцсетях и, конечно, мнению докторов.

Мы с вами являемся не только медицинскими работниками, но и чьими-то друзьями и знакомыми. И наш гражданский и профессиональный долг – принять меры к повышению мотивации населения вакцинироваться.

Несмотря на то, что с момента начала пандемии прошло чуть больше года (она официально была объявлена 24 марта 2020), человечеством получены определенные уроки, которые безусловно не должны пройти бесследно.

Как было отмечено на IX Международном конгрессе «Оргздрав - 21», пандемия коронавирусной инфекции – это вызов человечеству, невидимый враг затронул все сферы деятельности: изменилась мировая экономика, взаимоотношения в социальной сфере, изменились демографические показатели. На конгрессе было заявлено, что экономический ущерб от увеличения смертности за период пандемии в 2 с лишним раза превысил экономический ущерб от снижения ВВП. Если снижение ВВП на 3% привело к потере 3 триллионов рублей, то потери от смертности в РФ привели к потере 6-7 триллионов рублей. Получается, что главный ущерб нашей страны от увеличения смертности.

Смертность в России начала расти с мая 2020 года, на момент проведения конгресса – на 465 тыс. случаев смерти больше в сравнении с 2019 годом. К сожалению, смертность населения продолжает расти и COVID-19 играет в этом важную роль. Это еще один аргумент в пользу необходимости привлекать широкие массы населения к вакцинации.

Год назад, когда пандемия только начиналась никто не мог предположить как будет развиваться ситуация? Насколько эффективно сработает система здравоохранения? И какие проблемы здравоохранения станут наиболее очевидны в борьбе с инфекцией? Наша система здравоохранения оказалась на передовой в этой борьбе. Медицинские работники, которые оказались в «красной зоне» с первых дней пандемии ценой своего здоровья и своей жизни помогли преодолеть первые трудности, выстоять и как-то стабилизировать ситуацию. Пандемия еще раз подчеркнула хроническое недофинансирование здравоохранения, отсутствие медицинского оборудования, дефицит кадров.

Тем не менее, даже при таких серьезных проблемах в здравоохранении, России удалось создать первую в мире вакцину против короны – «Спутник V». На разработку вакцины были направлены беспрецедентные меры, более 100 научно-исследовательских институтов. Лучшие ученые работали над этим вопросом.

Имеющийся материал клинических испытаний доказывает низкую реантогенность вакцины и высокую иммунногенность. Вакцина формирует устойчивый гуморальный иммунитет. Иммунный ответ возникает уже через 3 недели после 1 дозы. Вируснейтрализующие антитела по данным клинических испытаний сохраняются как минимум 6 месяцев. Но разработчики уверены, что иммунный ответ будет сохраняться не менее года и даже до 2-х лет.

Еще раз подчеркну, что 1,5 года с момента встречи человечества с коронавирусной инфекцией – это очень малый срок, чтобы делать обоснованные выводы. Но, что-то уже можно объяснить.

Почему имеют место быть случаи заражения человека после получения прививки? Прежде всего, надо помнить, что эффективность вакцины «Спутник V» оценивается в 97%, оставшиеся 3%, которые могут инфицироваться (это показатели клинических испытаний).

Иммунный ответ на введение вакцины у каждого человека будет индивидуальный. На титр вируснейтрализующих антител влияет много факторов: наличие ХНИЗ, прием определенных медикаментов, которые влияют на иммунную систему, прием алкоголя в первые 3 дня и т.д. Для того, чтобы не заболеть нужен высокий титр АТ. Если титр АТ недостаточно высок, человек может заразиться, но заболевание протекает в легкой форме, не затрагивает жизненно-важных систем и не представляет угрозу для жизни. Результаты наблюдения и исследования таких пациентов доказывают, что вирусная нагрузка низкая в случае заболевания.

Следующий вопрос: нужно ли носить маски после вакцинации? Пока достаточно четкого ответа нет, опять же по причине небольшого срока наблюдений. Но если эффективность 97%, то все-таки из 100 – 3 человека могут заболеть. Поэтому, маски носить и после прививки. Вот если бы процент охвата прививками широких масс был 50 и более %, тогда возможно такой необходимости не было. Вируснейтрализующая активность вакцины продолжает изучаться, но моделирование иммунного ответа уже сейчас показывает, что 3% остатка АТ уже защищает организм от тяжелой формы заболевания, а 20% - от клинических проявлений инфекции. Но, конечно, нужны еще наблюдения более долгосрочные.

Какой иммунитет является более высоким: после заболевания или иммунизации?

По имеющимся данным в большинстве случаев более высокий титр АТ и более продолжительное время сохранения иммунного ответа после перенесенного заболевания. Уже сейчас есть данные, когда уровень АТ в течении года оставался на достаточно высоком уровне. Причем, зачастую тяжесть перенесенного заболевания не находилась в прямой зависимости от антительного ответа: тяжесть заболевания и иммунный ответ не коррелируют.

Когда можно привиться после перенесенной инфекции?

В большинстве случаев высказываются предположения ученых, что через 2-3 месяца после выздоровления. Но достаточно часто высказывается позиция об индивидуальном подходе в каждом конкретном случае. Наиболее решающим фактором является титр АТ (если титр 1:32, лучше воздержаться от прививки). Большое значение имеет социальные факторы, их тоже необходимо учитывать. То есть, если человек ведет достаточно уединенный образ жизни, не так много коммуникативных связей, возможно лучше воздержаться после перенесенной инфекции от вакцинации, высокий титр АТ как бы ни к чему. Необходимо помнить, что неизвестного еще очень много, и какова будет реакция организма на дополнительный уровень АТ пока непонятно. Мы с вами не относимся к данному контингенту и не можем себе позволить раздумывать «привиться – не привиться». Однозначно, за вакцинацию! И приложить все свои силы для проведения работы.

Коронавирусная инфекция поражает все контингенты населения планеты. И по результатам наблюдения уже сейчас понятно, что наиболее уязвимая часть популяции человека – это лица старшего возраста. Пристальное внимание врачей и ученых уже с начала пандемии было приковано к беременным женщинам. В первую очередь конечно, всех волновал вопрос – обладает ли вирус тератогенным действием? Под наблюдением врачей планеты находилось 98052 беременных женщины, инфицированных и переболевших коронавирусной инфекцией. На сегодняшний день родилось 40 тыс. детей. Ни в одном случае не зарегистрированы пороки развития. Вместе с тем, наблюдения за 890 беременными женщинами с коронавирусной инфекцией у нас в России показали, что процент недоношенности выше, чем в контрольной группе, процент оперативного родоразрешения увеличился с 30 до 47%. Выше также показатель перинатальной смертности. Специалисты отмечают, что чаще были случаи рождения детей с оценкой по шкале Апгар 7 баллов. В целом, от 891 беременной женщины родилось 903 ребенка. Полученная в результате наблюдения информация требует более тщательного изучения и анализа. Но уже сейчас можно сказать, что вертикального пути передачи не зарегистрировано!

Какие рекомендации сегодня дают акушеры-гинекологи женщинам, решившим стать матерью? Вакцинироваться! И сделать это за 2-3 месяца перед планируемой беременностью. В случае, если женщина переболела коронавирусной инфекцией, планировать беременность не ранее 2-3 месяцев.

В завершение я еще раз хотела бы обратить внимание на следующие факты:

- никто не берется прогнозировать завершение пандемии, вирус продолжает циркулировать и уносить человеческие жизни.

- вакцинация всегда была единственным методом избавления человечества от инфекционных заболеваний, и сегодняшний опыт таких государств как США, Бразилия, Сам-Марино, где процент вакцинации достаточно высок, подтверждают это.

- пандемия нанесла практически всем государствам колоссальный экономический ущерб, после которого мы еще долго будем приходить в себя. Однозначно, экономический кризис в реальности оказался более глубоким, чем его прогнозировали. Единственная отрасль экономики, в которой отмечается рост на 4,8% - это сектор информационных технологий.

- к сожалению, пандемия обострила межгосударственные конфликты. Казалось бы, перед общей бедой международные отношения должны были как-то смягчиться, но этого не произошло. Отсутствие тесного межведомственного взаимодействия может отразиться на изменении уровня биологической безопасности многих государств.

Вакцинажизнь
Вакцинажизнь

В период пандемии специалисты по спортивной медицине рекомендовали жителям нашей области сохранять физическую активность во время самоизоляции, разработали комплекс дыхательной гимнастики для лиц, перенесших коронавирусную инфекцию.

Но все медицинское сообщество работало и боролось с инфекцией в ожидании вакцины. На разработку вакцины государство направило беспрецедентные меры, более 100 научно-исследовательских институтов России занималось ее разработкой, лучшие ученые искали защиту для жителей планеты от грозной инфекции.

В настоящее время для населения России доступны три вида вакцины. Медицинские работники делают все возможное чтобы услуга по вакцинации была максимально приближена к пациенту. Вакцины прошли успешно доклинические и клинические испытания. За небольшой срок наблюдения уже доказано, что эффективность вакцин достаточно высокая, а реактогенность низкая.

Иммунный ответ на вакцину индивидуален: у кого-то титр вируснейтрализующих антител будет достаточно высокий, у кого-то низкий. В определенных процентах случаев риск инфицирования остается – 1-3%. Но привитые люди болеют в легкой форме! Без риска для жизни! Думаю, один этот факт уже говорит «за» прививку.

Небольшое государство Сан-Марино справилось с грозной инфекцией только потому, что более 50% жителей привились от коронавирусной инфекции. Кстати, почти 90% из них российской вакциной «Спутник».

Наша страна огромна, но если каждый из нас подумает серьезно о всех рисках и примет решение в пользу прививки, тогда и мы можем вернуться к обычной жизни, без страха заболеть.

Как только вакцина поступила в наш регион, я сразу же привилась. Прививки получили и сотрудники нашего диспансера. Да, продолжаю носить маску, потому что все-таки остается риск заболеть! А иммунизация в нашей области пока идет недостаточными темпами.

Прошу Вас, поборите в себе страхи недоверия, каких-то вымыслов и мифов.

Во все времена единственной защитой от инфекции у человека была вакцина! История знает множество примеров, когда только иммунизация спасала мир от гибели. Задумайтесь, а благоразумно ли мы поступаем, игнорируя прививки от «COVID-19»? И не слишком ли дорого мы платим за неблагоразумие?

Осторожно, клещи! Правила безопасности
Осторожно, клещи! Правила безопасности

Осторожно, клещи! Правила безопасности

 

Впереди нас ждет череда праздников и многие отправятся в лес, на пикники, будут устраивать активные игры на свежем воздухе. В это время важно быть особенно внимательными, ведь с наступлением весны, вместе с солнцем активизировались и клещи, укусы которых могут быть весьма опасны. Клещи могут быть переносчиками многих опасных заболеваний, среди которых: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции. Если человека укусит инфицированный клещ, даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями все-таки есть.

Зоны обитания клещей – это парки, скверы, лесные массивы.

Очень важно запомнить меры профилактики, а главное, последовательность действий после укуса клеща. Надо знать, что сам по себе укус клеща не опасен, если возбудителей вышеперечисленных инфекций в нём нет. Поэтому так важно своевременно сдать его в лабораторию для изучения. Если клещ «здоров», то и укушенному нужно только обработать ранку антисептиком.

Методы профилактики заражения перечисленными заболеваниями

Самым надежным способом защитить себя от заболевания клещевым энцефалитом является вакцинация.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды.

  • Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой.

  • Заправляют рубашку в брюки, концы брюк—в носки и сапоги.

  • Голову и шею закрывают косынкой или другим головным убором, максимально закрывающим эту зону.

  • Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Что делать, если клещ все-таки укусил?

  1. Если вы обнаружили клеща на своем теле, в первую очередь его необходимо как можно скорее удалить, это существенно снизит риск инфицирования.

  2. Далее следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение или травмпункт. Клеща, которого вы сняли с одежды, надо направить для исследования в лабораторию в течение суток. Если вы не привиты, и вас укусил клещ, то необходимо провести серопрофилактику – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и в дальнейшем следовать рекомендациям врача медицинского учреждения, в которое вы обратились за помощью.

  3. Если у вас нет возможности своевременно обратиться к врачу, наденьте чистые перчатки и смажьте место укуса подсолнечным маслом. Оно закупорит место укуса, прекратит доступ кислорода, клещ не сможет дышать и вылезет сам.

  4. Снятое насекомое необходимо как можно быстрее передать для исследования в лабораторию.

Куда отвезти снятого клеща для исследования?

Как можно раньше, не позднее 2 дней передайте его в лабораторию Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (г.Пенза, ул.Лермонтова, 36). Некоторые независимые лаборатории также предлагают подобные услуги. Лучше предварительно по телефону уточнить цену исследования и условия приема клещей.

Если клеща не смогли довезти до лаборатории — что делать?

В этом случае необходимо обратиться к врачу. Врач после осмотра, сбора эпидемиологического анамнеза, с учетом санитарно-эпидемической обстановки в районе, где был укус клеща составит план экстренной профилактики и назначит необходимые препараты.

Самое главное - это предотвратить укус клеща!

Для этого, собираясь на природу, необходимо, чтобы оставалось как можно меньше открытых участков тела. Одежда должна быть светлой, чтобы было проще обнаружить клеща, каждые 15-30 минут осматривать себя, для стоянок выбирать места с наименьшим количеством растительности.

 

 

 

 

 

Надо двигаться
Надо двигаться

7 апреля – Всемирный день здоровья!

Этот день – прекрасный повод в очередной раз задуматься о сохранении душевного и физического здоровья. О том, что здоровье является главной ценностью человека, и только здоровый человек может в полной мере ощутить радость жизни, известно давно. Известно и то, что именно помогает сохранить здоровье: здоровая наследственность, чистая экология, правильный образ жизни, т.е. полноценное питание, отсутствие вредных привычек и достаточная физическая активность.

Значение физической активности уже давно определил Гиппократ: «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь».

Современная медицина научилась лечить такие заболевания, от которых несколько десятилетий назад люди просто умирали. И сейчас медицина не стоит на месте: появляются новые лекарства, новые методы лечения и т.д.

Но, значение физической активности в процессе сохранения и укрепления здоровья, остается очень высоким. В 18 веке французский врач Тиссо сказал: «Движением можно заменить все лекарства, но все лекарства не могут заменить лечебной силы движения».

И, сегодня, в День здоровья, я еще раз призываю всех, кто еще не подружился с физкультурой и спортом, начать заниматься физической активностью.

Учеными просчитано и доказано, что люди, систематически занимающиеся физической активностью, живут на 7 лет больше!

87,5% всех смертей в Российской Федерации дают пять основных факторов риска: высокое артериальное давление, повышенный холестерин, курение, низкая физическая активность и злоупотребление алкоголем.

И если бы человечеству удалось избежать этих неправильных поведенческих привычек, человек мог бы прожить на 17-18 лет больше.

Представляете, какая бы была у нас средняя продолжительность жизни?

И первый шаг к долгой и здоровой жизни нужно сделать уже сегодня: сделать утреннюю или вечернюю гимнастику. Как говорили врачи Древнего Востока, у сердца – «царственной мышцы» - есть 639 помощников – «малое сердце» - это скелетные мышцы. Древний Восток подарил нам правило «639+1». Это правило должен знать каждый человек: помоги своему сердцу (1) работой скелетных мышц (639), и ты проживешь долго.

Физические упражнения, которые вы делаете во время утренней или вечерней гимнастики как бы «умывают» кровью 639 имеющихся у человека мышц. В результате улучшаются обменные процессы в организме, происходит тренирующий эффект на все органы и системы, прежде всего, сердечно-сосудистую, поднимается настроение и физическая работоспособность.

Успех и положительный результат будут только тогда, когда занятия физической активностью будут регулярными, а не однократной акцией настроения. Это – не менее 3 раз в неделю и не менее 20-30 минут. Посмотрите, как это мало, а каков эффект? Трудно дойти до спорткомплекса или тренажерного зала? Это тоже – решаемая проблема. Заниматься можно дома, на улице, во дворе. Просто нужно захотеть. Одним из направлений реализации Стратегии развития физической культуры и спорта до 2030 года является – повышение доступности спортивных объектов для всех жителей Российской Федерации. К 2030 году 70% россиян должны заниматься физической культурой и спортом.

Следующий принцип занятий физической активностью – постепенность. Если вы последний раз были на физкультуре в школе или институте, не ставьте перед собой рекорды!

Начните с утренней гимнастики. Несколько простых упражнений (дыхательных, на растяжку) в течение 10-15 минут помогут «разбудить» организм и подготовить его к трудовому дню.

На второй неделе вы уже можете увеличить временной интервал до 20-30 минут и заниматься в любое время суток, как вам удобно, но желательно не позже 1,5 – 2 часа до сна и через 1-1,5 часа после приема пищи.

Еще один принцип – адекватность. Только адекватные физические нагрузки могут оказать тот положительный тренирующий эффект, который мы и хотим получит от занятий физической активностью.

За годы жизни многие из нас накопили разные «болячки», которые периодически дают о себе знать. Во время занятий необходимо прислушиваться к себе: любое проявление ухудшения самочувствия, появление дискомфорта является причиной остановить занятие и сделать перерыв.

Говоря о положительном влиянии на здоровье человека физической активности, врачи по спортивной медицине прежде всего, подразумевают аэробную физическую активность. Самым доступным, простым, практически не имеющим противопоказаний видом физической активности является ходьба.

Недаром ее называют «королевой» физической активности. Нам кажется, что в течение дня мы достаточно много ходим. Но это далеко не так. Даже если взять среднестатистического человека, то в день он делает не более 5 тысяч шагов. До положенных 10 тысяч – очень далеко. Ходьба, как вид физической активности, должна быть вне времени бытовых нагрузок, вне рабочего времени! Последнее время все большую популярность набирает скандинавская ходьба. Замечательный вид физической активности! Очень физиологичный и эффективный. Не надо думать, что это – вид физических упражнений для лиц старшего возраста. Ни в коем случае! Да, это щадящий вид физической активности, актуален особенно при заболеваниях суставов. Но скандинавской ходьбой нужно и можно заниматься в любом возрасте, и детям в том числе! Норвежские лыжники, от которых и пошло развитие этого вида ходьбы, не были стариками, они так тренировались в летний период. К видам аэробной физической активности относятся также: плавание, езда на велосипеде, лыжи, игровые виды спорта, аэробика, танцы и т.д. Какие-то виды требуют определенной подготовки и соблюдения техники выполнения. Но главное – соблюдение принципов, о которых я уже сказала.

К выполнению аэробных физических упражнений со временем можно добавлять и анаэробные, т.е силовые. Увеличение мышечной массы способствует укреплению иммунной системы.

И помните! Начинать заниматься физической активностью можно в любой день недели, в любое время года! Главное – ваше желание быть здоровым и оставаться молодым и душой и телом!