Статьи
Чем опасна вирусная пневмония для населения.

Для понимания проблемы вопроса следует начать с того, что вирусы являются одним из ведущих факторов развития  пневмонии.

Симптомы вирусной пневмонии могут напоминать клинику острой респираторной вирусной инфекции или гриппа и включает в себя: повышение температуры, кашель (иногда с одышкой), возможно насморк, а также общие проявления в виде головной и мышечной болей и озноба.

На этом развитие событий в организме не всегда прекращается. Далее идет повреждение легких на фоне иммунного ответа организма на вторжение инфекции. Но, и на этом процесс не останавливается. Многие вирусы воздействуют на другие органы и могут привести к тяжелым последствиям. Параллельно идет ослабление иммунных защит организма, из-за чего организм может быть атакован еще и бактериальной или грибковой инфекции.

Как осложнения рассматриваются: плеврит, бронхообструктивный синдром, отек легких и другие. Именно поэтому, мы так обеспокоены заражением новым коронавирусом больных, имеющих хронические заболевания легких.

Каковы же причины вирусной пневмонии? Это могут быть вирус гриппа типов А или В, парагрипп, аденовирусы, коронавирусы и многие другие, в том числе новый коронавирус SARS-CoV-2.

Для диагностики вирусной пневмонии используется рентгенологическое исследование и компьютерная томография, благодаря которым обнаруживаются признаки инфильтрации легких. Что такое инфильтрация легких? Это процесс замещения легочной ткани нормальной воздушности участком с повышенной плотностью, что увеличивает объем не функционирующей части легкого. Жалобы зависят от площади поражения и общего состояния организма. Но, чаще всего, пациенты жалуются на затрудненное дыхание, непродуктивный кашель, одышку, боль в груди, лихорадку. А доктор, при выслушивании легких отмечает отставание половины грудной клетки в акте дыхания (на «больной» стороне), притупление звука над очагом поражения, усиление голосового дрожания, ослабление дыхания, сухие или/и влажные хрипы.

Развитию пневмонии также способствуют некоторые факторы риска. Это не только экологическая обстановка в мире, в виде загрязнения воздуха при работе наших производств и использования транспортных средств, но и факторы из образа жизни человека, которые бездумно использует население планеты. Я говорю об одном из них - о курении.

Курение вот уже много столетий вошло в жизнь человека. Но такое активное и повальное курение населения стало отмечаться последние несколько десятков лет. И, конечно, это не могло не сказаться на функциях наших легких. Они ослаблены и подвержены любому негативному влиянию, в том числе и воздействию вирусов. Вот уже несколько поколений курящих родителей обеспечивают население планеты детьми с ослабленными органами и системами организма. И легкие на первом месте.

И хотя государство старается предупредить развитие пневмонии у детей через иммунизацию (пневмококк, корь, коклюш), следует не забывать о таких простых способах повышения защитных сил организма ребенка как, адекватное питание, активная физическая нагрузка (утренняя гимнастика), соблюдение личной гигиены (мытье рук с мылом), соблюдение чистоты воздуха дома (соблюдение режима проветривания и ежедневная влажная уборка помещения) и другие простые правила профилактики. Если мы с Вами хотим хоть что-то сделать для того, чтобы оградить от столь опасной болезни наших детей, следует уже сейчас задуматься об  образе жизни. Ведь зачастую именно родители, которые не следят за своим здоровьем и являются источником инфекции для своего ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте.

Соблюдение простых правил поможет Вам и всем вашим близким избежать заболевания, которое может стать причиной развития вирусной пневмонии. И помните, любые способы борьбы следует начинать с себя! Будьте примером для окружающих.

Берегите себя и своих близких!

 

Заведующий отделом мониторинга здоровья – врач по медицинской профилактике Пензенского областного центра медицинской Светлана Белкина

Людям с лишним весом в период пандемии нужно быть особенно осторожными!

На сегодняшний день новой коронавирусной инфекцией в мире заразились   более 2,5 миллионов человек.  Во всех странах медики отмечают большое количество тучных пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии, при этом многие из них достаточно молоды.  Как отмечают специалисты, знакомые с ситуацией, люди с избыточным весом легче заражаются и тяжелее болеют.  Также врачи заметили, что тяжесть заболевания зависит от степени ожирения: чем она больше, тем тяжелее человек болеет, причем это касается и пациентов средних лет и молодого возраста.

Высокую восприимчивость к новому штамму коронавируса при избыточном весе связывают с ослаблением иммунитета из-за хронических воспалительных процессов, характерных для этой категории больных, и их образом жизни.

Известно также, что страдающие ожирением люди малоподвижны, склонны употреблять в пищу много фаст-фуда и мало овощей и фруктов, что не способствует поддержанию здоровой иммунной системы. Кроме того, ученые выяснили, что лишний вес способствует выработке большого количества белка, с помощью которого вирус внедряется в здоровые клетки.

 Также ухудшают ситуацию пациентов с избыточным весом нарушение функции дыхания, уменьшение глубины дыхания и объема легких. Степень этих нарушений зависит от тяжести ожирения. Таким пациентам тяжело бороться с пневмонией, так как жировые отложения в области грудной клетки ограничивает количество воздуха, поступавшего в легкие при вдохе.

Следует отметить, что тучные люди часто страдают сахарным диабетом второго типа, заболеваниями сердца и сосудов.  А эти факторы сами по себе повышают риск тяжелого течения инфекции, вызванной COVID – 19.

По этим причина людям с ожирением в условиях пандемии следует быть очень осторожными.

Если есть избыток веса, человек относится к группе риска по коронавирусной инфекции, вне зависимости от возраста. 

Контролировать свой вес непросто, но сейчас это крайне важно, особенно в условиях самоизоляции. Нужно придерживаться принципов здорового питания. Рацион должен содержать легкоусвояемые продукты, богатые витаминами. Следует ограничивать размер порций, отказаться от тяжелой пищи, сладких напитков, кондитерских изделий.

Важно организовать двигательную активность, делать гимнастику и дыхательные упражнения.

Следует тщательно соблюдать меры профилактики и не нарушать режим самоизоляции без крайней необходимости. Если нужно выйти из дома, необходимо надеть медицинскую маску и перчатки, в общественных местах обязательно соблюдать социальную дистанцию в 1,5–2 метра.

Люди с лишним весом должны избегать любого контакта с больными, а в случае появления симптомов респираторного заболевания немедленно обращаться к врачу.

Только внимание к собственному здоровью и выполнение простых правил позволят избежать серьезных последствий.

 

Врач по медицинской профилактике ГБУЗ «Пензенский   областной центр медицинской профилактики А. Филюшкина.

 

 

 

Общие понятия о лечебной физкультуре при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Общие понятия о лечебной физкультуре при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

В основе лечебного действия физических упражнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (далее - ЗССС) лежат индивидуально подобранные и строго дозированные нагрузки, при назначении которых необходимо учитывать особенности заболевания, характер, степень и стадию патологического процесса, выраженность органических и функциональных нарушений.

В лечебной физкультуре различают общую тренировку, направленную на восстановление и повышение физической работоспособности всего организма в целом, а также специальные тренировки, направленные на восстановление и улучшение функций определенных органов и систем.

В кардиологии преимущественно применяются общая тренировка и динамические нагрузки (за исключением ЛФК у пациентов, состояние которых требует постельного режима), в неврологии, ортопедии и ревматологии – специальные тренировки.

 

Физические нагрузки начинают с небольшого темпа и объёма, которые постепенно увеличиваются под контролем состояния пациента, в результате чего происходит адаптация организма к более высоким нагрузкам, и корректируются вызванные заболеванием физические нарушения.

Применение лечебной физкультуры при ЗССС повышает эффективность комплексной терапии, ускоряет сроки выздоровления после перенесенного инфаркта миокарда и других острых коронарных синдромов, инсультов, кардиохирургических вмешательств и т.п., способствует замедлению дальнейшего прогрессирования заболевания, снижению риска осложнений и преждевременной смерти.

При ЗССС начинать занятия ЛФК без консультации и рекомендаций врача не следует, так же как и превышать рекомендованные интенсивность и объём физических нагрузок, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию опасных осложнений.

Примерный перечень рекомендуемых упражнений

И.п. лежа на спине:

1. Дугами вперед руки вверх— вдох, руки через стороны вниз — выдох.

2. Поднимание согнутых в коленях, ног — выдох, опускание прямых ног вдох.

3. Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное.

4. Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.

5. Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.

И.п. стоя:

1. Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться — вдох, и. п. — выдох.

2. Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону — вдох, и. п. — выдох. 

3. Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад. 

4. Руки на пояс, круговые движения туловищем. 

5. Руки в стороны — вдох, наклон вперед, кисти рук касаются коленей — выдох.

6. Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное. 

7. Приседания, руки вперед — выдох, и. п. — вдох. 

8. Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена.


Эти несложные упражнения доступны всем. При их выполнении следует ориентироваться на общее самочувствие и начальную физическую подготовку.

Потребность и необходимость движений заложена в человеке природой. Физическая активность — путь к полноценной жизни! Будьте здоровы и счастливы!

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это быстро прогрессирующее воспалительное заболевание, которое приводит к нарушению полноценной проходимости бронхов и вызывает структурные изменения легочной ткани и сосудов дыхательной системы. Чаще всего ХОБЛ диагностируется у мужчин старше 40-45 лет, но могут болеть и женщины. При отсутствии своевременной адекватной терапии заболевание быстро приводит к инвалидности и летальному исходу.

Лечение ХОБЛ комплексное, все действия направлены на уменьшение прогрессирования патологического процесса, снижение обострений и сопутствующих осложнений, улучшение качества дыхательной функции и замедление развития бронхообструкции. Значимая часть в лечении ХОБЛ отводится лечебной физкультуре и дыхательной гимнастике. Благодаря дыхательным упражнениям уменьшается выраженность изменений функционирования внутренних органов, поскольку они способствуют улучшению газообмена.

 

Дыхательная гимнастика используется для:

- активации кровоснабжения и лимфоснабжения;

- улучшения дренажа в очаге воспаления;

- предотвращения застойных изменений;

- нормализации вентиляции легких;

- обеспечения дыхательной экскурсии диафрагмы.

 

Универсальными упражнениями являются такие: 

- Пальцы рук поставить к надплечьям, на вдохе приподнять согнутые руки в стороны, не отрывая пальцев, на выдохе опустить. 

- Вдыхая, раскинуть по сторонам прямые руки, выдыхая, склониться вперед и обнять собственные плечи. 

- Во время выдоха присесть на корточки, обнять руками согнутые ноги, прижав бедра к ребрам. На вдохе встать прямо. 

- Выдыхая, подтянуть одно колено к животу, помогая себе руками. Повторить другой ногой. 

- На вдохе склониться кпереди, слегка подогнуть колени, руками опереться на переднюю поверхность бедер. В таком положении сделать длинный, максимально полный выдох.

- Сесть на табурет, руки вытянуть параллельно корпусу. Вдохнуть, поднимая плечи, выдохнуть, опустив.

- Каждое задание повторять 5-10 раз.

 

Кстати, регулярные дыхательные упражнения необходимы и для профилактики заболеваний бронхо - легочной системы. Позаботьтесь о себе! Пусть ваше дыхание будет легким!


Будьте здоровы! Живите долго!

 

Физическая активность в режиме самоизоляции
Физическая активность в режиме самоизоляции

Режим самоизоляции внес серьезные коррективы в нашу жизнь, заставил пересмотреть какие-то планы на ближайшее будущее, отказаться от многих приятных и необходимых действий. В том числе – заметно ограничил наши возможности заниматься физической активностью. Для тех, кто уже систематически занимается физкультурой и спортом, это было связано, прежде всего, со стадионами и спортивными площадками, тренажерными залами и фитнес-клубами, да и просто с парковыми аллеями. В период карантина мы лишены таких условий. А отсутствие физической активности негативно отражается не только на соматическом здоровье, но и усугубляет состояние психического здоровья, которое в период карантина страдает не меньше. Так что же делать? Выход один – найти возможность и заставить себя заниматься физическими упражнениями дома.

 

Прежде всего, нужно заставить себя каждый день начинать с утренней зарядки. Если в обычном режиме нам не хватает времени, то сейчас, в режиме карантина, его предостаточно. Утренняя гимнастика способствует эффективному пробуждению организма. Физические упражнения должны «умыть» кровью 639 имеющихся у человека скелетных мышц. Правило «639+1» должен знать каждый: работа скелетных мышц помогает работе мышце сердца, «царственной мышце». Об этом говорили еще врачи Древнего Востока. Если вы начнете заниматься утренней гимнастикой, поверьте, со временем она прочно войдет в вашу жизнь. Вы будете находить для нее время и вне режима самоизоляции. А пока несколько советов для тех, кто решил заняться утренней гимнастикой:

- физические нагрузки не должны быть интенсивными, т.к. главная задача – «разбудить» организм;

- включите в комплекс утренней гимнастики несколько упражнений, направленных на основные суставы и мышцы, на координацию движений, на растяжку;

- утренняя гимнастика длится не более 15 минут, а комнату заранее необходимо проветрить;

- комплекс утренней гимнастики, как и любой вид физической активности, должен состоять из разминки, основной части, заминки;

- если у вас нет возможности воспользоваться информационными ресурсами, предлагающими различные физические упражнения, используйте в комплексе утренней зарядки давно известные физические упражнения: махи руками, наклоны туловища, приседания.


Но в режиме домашнего карантина утренней зарядки все-таки недостаточно. Необходимо делать в течение дня короткие физкульт паузы. Думаю, и место, и время для этого найти не сложно. Какие упражнения мы рекомендуем включить в физкульт паузы? Конечно, прежде всего, те, которые вам приносят удовольствие и не приводят к ухудшению состояния здоровья!

 

Рекомендуем включить в комплекс упражнение «планка», которое укрепляет мышцы живота, рук, ног. Обязательное условие – сохранение головы и бедер на одном уровне. Это упражнение также поможет вам избежать лишних килограммов за период карантина.

Не следует забывать об упражнениях, направленных на тренировку сердца и легких: подъемы колена к локтю, как боковые, так и прямые. Выполняйте это упражнение в течение 1-2 минуты с перерывом 30-60 секунд, повторять 5 раз. Не забывайте о приседаниях, которые укрепляют мышцы ног и ягодиц.

В конце концов, просто ходите по периметру комнаты или маршируйте на месте! Можно под приятную музыку. Это тоже позволит вам объявить войну вынужденной гиподинамии.

Помните, что умеренной физической активностью мы должны заниматься не менее 150 минут в неделю, значит 20-30 минут ежедневно. Самоизоляция — не повод избегать этих рекомендаций!

Берегите себя! Будьте здоровы!

Физическая активность в условиях самоизоляции. Рекомендации инструктора- методиста по лечебной физкультуре

Пребывание дома в течение длительного периода времени, сидячий образ жизни и низкий уровень физической активности могут оказать негативное влияние на здоровье и качество жизни. Для многих людей долгий карантин становится испытанием, особенно для проживающих в квартирах.

Как же сохранить физическую активность во время самоизоляции? В этом вам могут помочь наши рекомендации. В первую очередь, они касаются людей старшего «серебряного» возраста.

- Начинайте день с утренней гимнастики, после проветривания помещения. 15-20 мин. в умеренном темпе. Сюда входят дыхательные упражнения, упражнения для плечевого пояса и шеи. Следует уделить внимание упражнениям для ног (в зависимости от возраста и имеющимся заболеваниям).

- Свежий воздух и солнце можно найти и на балконе.

- Рекомендуется контрастный душ утром и теплый на ночь.

- Ходите больше по квартире. Маршируйте на месте. Сочетайте ходьбу с дыхательными упражнениями.

- Проводите короткие разминки в течение дня по 20-30 мин.  Можно использовать гимнастический коврик, гантели, фитбол, а также подручные средства: стул, бутылки с водой и т.д.

- Танцуйте! Это заряжает дух и тело.

- Если дома есть тренажеры, не забывайте заниматься под контролем самочувствия.

- Самомассаж поможет снять напряжение и расслабиться.

Будьте активны! Будьте здоровы!

ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

На первый взгляд папилломавирусная инфекция кажется безобидным заболеванием. Но на самом деле это не так. Вирусом папилломы человека (далее - ВПЧ) заражено более половины населения Земли. Часть из них являются просто носителями заболевания, а у других этот вирус проявляется в виде бородавок (подошвенные, плоские, остроконечные), папиллом, предраковых состояний кожи (дисплазия и мутация клеток) и рака. Опасность папиллом заключается в том, что они способны перерождаться в злокачественные опухоли. Предотвратить это помогает профилактика, своевременная диагностика и адекватное лечение.

Способствуют развитию ВПЧ:

- снижение иммунитета

- хронические заболевания

- хроническая усталость

- злоупотребление алкогольными напитками и курение стрессы

- переохлаждение

- повышенная инсоляция (пребывание под ультрафиолетовыми лучами)

- длительный прием антибиотиков.

Пути передачи инфекции ВПЧ:

половой

- контактно-бытовой

- через родовые пути.

Профилактика ВПЧ:

использование барьерных методов контрацепции

- достаточно частое мытье рук

- вакцинация.

Вакцинация в цивилизованном обществе признаётся незаменимой составной частью профилактики ряда заболеваний, здорового образа жизни наряду со здоровым питанием, физической активностью, отказом от вредных привычек и т. д. А прививки от ВПЧ снижают риск развития рака шейки матки более, чем на 50%.

Как уберечься от развития рака, вызванного ВПЧ? Помогут в этом вакцинация, своевременное удаление папиллом, регулярное наблюдение у врача- дерматовенеролога и врача-акушера-гинеколога.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

СПАЗМ АККОМОДАЦИИ ГЛАЗ
СПАЗМ АККОМОДАЦИИ ГЛАЗ

Проблемой современных детей и подростков является снижение остроты зрения, растет заболеваемость глаз, ухудшается общее здоровье. 

Для жизнедеятельности человека необходимо ясное видение предметов на различном расстоянии. 

Это осуществляется с помощью особого физиологического механизма, называемого аккомодацией

Аккомодация (приспособление) - это способность органа зрения поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разном расстоянии от глаза. 

Одним из основных признаков аккомодации является астенопия. Она проявляется чувством жжения в глазах, болью в области глазницы и лба, при движении глаз, покраснением глазных яблок, слезотечением, ощущением усталости.


Астенопия чаще появляется через 2-6 часов работы на близком расстоянии от предметов.

Профилактика спазма аккомодации 

Домашние тренировки: 

• упражнение « метка на стекле» 

• упражнение с « ракеткой»

• физическая активность на свежем воздухе ( плавание, бадминтон, теннис, гимнастика, танцы и др.)

В ГБУЗ «ОВФД» проводится лечение спазма аккомодации: назначение капель в глаза, физиотерапия, массаж, гимнастика для глаз, ЛФК.

Просьба к родителям: следует внимательно и более требовательно относиться к занятиям детей и подростков в мобильных телефонах, планшетах, компьютерах. Ребята не должны находиться у дисплея длительное время!

Предельно допустимое время для занятий с гаджетами :

10 минут в возрасте 2-7 лет

15 минут - в 8-11 лет 

20 минут - в 12-13 лет 

25 минут - в 14-15 лет 

30 минут - в 16-17 лет 

60 минут - в 18 лет +. 

Берегите глаза и свое здоровье!

Заболевания ЛОР органов и занятия спортом
Заболевания ЛОР органов и занятия спортом

Сниженный слух имеет большое социальное, медицинское, психологическое значение. Некомпенсированные потери слуха вызывают снижение качества жизни, уровень реализации образовательного потенциала и ограничивают выбор профессии пропорционально степени тугоухости и в зависимости от возраста и уровня социальной активности пациента.

Около 6% населения земного шара (278 млн человек) страдают глухотой или имеют проблемы со слухом. Число больных с нарушением слуха в Российской Федерации превышает 13 млн. человек, более 1 млн. - дети. Из 1000 новорожденных 1 ребенок рождается с тотальной глухотой. Кроме того, в течение первых 2-3 лет жизни теряют слух еще 2-3 ребенка. У 14% лиц в возрасте от 45 до 64 лет и у 30% - старше 65 лет имеются нарушения слуха.

По прогнозам ВОЗ, к 2020 году количество лиц с нарушениями слуха увеличится на 30%.

Тугоухость характеризуется ослаблением или невозможностью восприятия некоторых частот и звуков. Сопутствующие симптомы: шум в ушах, головокружение и нарушение координации движений.

Слабослышащие люди быстрее утомляются, потому что процесс слушания требует от них более высокого напряжения сил и концентрации внимания.

Тугоухость возникает оттого, что на пути между слуховым проходом и мозгом существует какое-либо препятствие или заболевание. 

Проводящая потеря слуха или кондуктивная тугоухость возникает: при непроходимости ушного канала из-за наличия в нем инородного тела, серной пробки, воды, острого нарушения вентиляции т.е. закрытия слуховой трубы (острые и хронические воспаления носоглотки, гипертрофия аденоидов); в результате инфекционных заболеваний среднего уха, травмы или перфорации барабанной перепонки. Повреждения барабанной перепонки могут наблюдаться при внезапном сгущении или разряжении воздуха в наружном слуховом проходе, например при падении на ухо, ударе по нему, прыжках с высоты в воду. В этих случаях разрыв барабанной перепонки ведет к развитию хронического среднего отита.

Длительное действие холодного ветра и воды может привести к тому, что костные разрастания закупорят слуховой проход, чтобы защитить барабанную перепонку от вредной окружающей среды. Этому вредному воздействию подвергаются серфингисты, горнолыжники, байдарочники, рыболовы, яхтсмены, пловцы, прыгуны в воду.

 Все это хорошо знают наши стрелки-стендовики: постепенно для них бледнеет и беднеет звуками окружающий мир, а они становятся инвалидами по слуху. Правда, это нигде не фиксируется. Но стендовики первыми научились и защищаться от вредного звука. Еще в XVIII веке стрелки закладывали в уши кусочки воска, позже вставляли в уши стрелянные гильзы. В XX веке появились промышленным образом приготовленные вставки в уши (беруши), вкладыши для музыкантов, и, наконец, антифоны — специальные полусферические наушники, сначала простые, а затем и с электронной начинкой, позволяющей звуки фильтровать.Еще одна группа «риска» среди спортсменов – стрелки-стендовики. У нашего уха есть природный защитный механизм: при сильных звуках мышца стремени сокращается и ослабляет вредное воздействие. Но это ослабление ограничено и, главное, наступает с опозданием на 40—150 миллисекунд. А звук выстрела достигает уха стрелка уже через 3 — 5 миллисекунд. Таким образом, природная зашита не успевает сработать, и вся энергия звуковой волны поступает на барабанную перепонку и внутреннее ухо. Возникает хорошо знакомая реакция — вздрагивание, зажмуривание глаз, оглушенность с закладыванием ушей и внутренним звоном. И парадокс -вследствие защитных механизмов ухо стрелка страдает меньше, чем ухо рядом стоящего человека: ведь стрелок знал, когда он нажмет на спуск, а стоящий рядом нет! Это еще раз о «пользе» стрельбы по бутылкам в хорошей компании. Даже у здоровых людей после сильных звуков слуховая чувствительность падает. А на ее восстановление требуется от 2-х минут до 150 дней. Если же у человека развилось простудное заболевание с заложенностью ушей и выделениями из носа, то один-единственный выстрел может стать для него роковым.

 К причинам, вызывающим хроническую нейросенсорную тугоухость, можно отнести: ежедневное длительное воздействие внешних звуков мощностью свыше 80дБ без специальной шумовой защиты. В юном возрасте, когда идет развитие и становление слухового анализатора, длительное шумовое воздействие при бросании штанги может вызвать утомление слуха, ослабление слухового восприятия. Поэтому в спортивном зале, где занимаются штангисты, должны быть резиновые прокладки для покрытия помостов и резиновые штанги.

При всех субъективных методах исследования слуха сам испытуемый оценивает: слышит он звук или нет и каким-либо иным способом сообщает об этом исследователю. При объективных методах обследования полученные результаты не зависят от желания пациента, регистрация их в большинстве случаев происходит при помощи специальной аппаратуры.

Наибольшее число заболеваний ЛОР-органов, по данным В. А. Левандо, встречается у занимающихся стрельбой (71,5%), водными видами спорта (40—45%) и зимними видами спорта (40%). При этом у стрелков доминирует патология слуха (невриты слухового нерва), а у пловцов и лыжников — заболевания глотки, полости носа и его придаточных пазух.Здоровье спортсменов заслуживает пристального внимания и должно быть в основе занятий физическими упражнениями, так как небольшие отклонения в состоянии здоровья, не нарушающие гомеостаз в обычных условиях, опасны для спортсменов, испытывающих огромные (иногда предельные) мышечные и нервно-психические нагрузки.

Распространённость ЛОР заболеваний в группе водных видов спорта - 60-72%. Среди нозологических форм преобладают заболевания лимфоэпителиального глоточного кольца: хронический тонзиллит - до 50%, аденоидиты - до 37%; на втором месте по распространённости находятся острые и хронические риниты (до 25%) и синуситы (до 10%), третье место по частоте занимает острый наружный отит ("ухо пловца"). У спортсменов-пловцов ухудшается эвакуаторная способность слизистой оболочки, сдвигается её рН, имеются тенденции к снижению обонятельной функции, снижаются показатели секреторного иммунитета. На частоту ЛОР заболеваний влияют следующие факторы: специфические факторы тренировки (постоянное воздействие воды, повышенная влажность воздуха, воздействие хлора и других антисептиков на кожу и слизистые оболочки, систематическое переохлаждение в воде кожи лица и всего тела, выключение носового дыхания во время плавания), пол (юноши более подвержены ЛОР заболеваниям, так как чаще пренебрегают правилами личной гигиены), квалификация спортсмена (высокая квалификация предполагает высокую требовательность к себе, знание собственного организма, высокую культуру труда, систему врачебно-педагогического контроля, чем обеспечивается хорошее здоровье спортсмена), период тренировочного цикла (в соревновательном периоде резко возрастает интенсивность и объём мышечных и психологических стрессов, острая заболеваемость повышается в 5-12 раз), длительность учебно-тренировочных сборов (при длительности сборов до 30 дней частота ЛОР заболеваний нарастает, затем снижается, что зависит от времени взаимной иммунизации в результате обмена микрофлорой в полузакрытом коллективе).

Сотрудниками кафедры оториноларингологии Пензенского института усовершенствования врачей в 2014году было обследовано 76 спортсменов (41 человек со стажем занятий более 1 года и 35 начинающих пловцов). Обследование включало: сбор жалоб и анамнеза, оториноларингологический осмотр (в том числе эндоскопия полости носа), при необходимости - рентгенологическое исследование околоносовых пазух, лабораторные общеклинические и иммунологические исследования. Было отмечено увеличение заболеваемости хроническими формами риносинусита при увеличении стажа занятий плаванием. С целью профилактики риносинуситов у спортсменов пловцов необходим тщательный осмотр ЛОР органов на этапе отбора, динмическое наблюдение оториноларингологом в процессе тренировок и ирригационные мероприятия полости носа.

 

Человек, который полноценно дышит обеими половинами носа, ощущает запахи, не испытывает боли и дискомфорта при дыхании, не имеет головных болей и выделений из полости носа – это по-настоящему свободный человек. Свободное дыхание - это полноценная работа нервной, кровеносной и дыхательной систем, а следовательно - качественный сон и высокая выносливость. Вдыхаемый воздух, проходя по определенной траектории в полости носа и его пазухах, проходит подготовку к поступлению в нижние дыхательные пути, а также, раздражая носовые нервы, стимулирует ретикулярную формацию – участок ствола головного мозга и центральных отделов спинного мозга, осуществляющий активацию коры головного мозга и контролирующий рефлекторную деятельность спинного мозга. Кора головного мозга очень чувствительна к концентрации кислорода в крови. Таким образом, если у спортсменов нарушены эти два важных процесса – они утомляемы, раздражительны, неуверенны в себе. В условиях дыхательной гипоксии  реализация интеллектуальных и физических способностей спортсмена снижена, а значит далеко не все возможности, заложенные в нем изначально, будут использованы.

Состояние миндалин также влияет на повседневное самочувствие: хронический тонзиллит и фарингит проявляются постоянным дискомфортом в полости рта, усиливающемся при глотании, неприятным запахом из него, а воспаление язычной миндалины – ощущением «комка в горле». Кроме того тонзиллит и фарингит из-за нарушения геометрии глотки (взаимного расположения увеличенных миндалин, гипертрофированного мягкого неба, увеличенного корня языка, язычной миндалины и воспалительного отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей) способствуют храпу. Храп, препятствуя ночному отдыху нервной системы, гарантирует низкое качества сна, и не только самого спортсмена, но и его близких родственников, а это – упреки родных, усталость еще при пробуждении, неустойчивость к стрессам и низкая результативность.

Излишне рассуждать о том, насколько неприятна боль в ухе, насколько неудобно недослышать и переспрашивать окружающих, услышав их, но так и не разобрав конкретных звуков и смысла сказанного.

Кроме прямого инфекционного и аллергизирующего влияния ЛОР-заболеваний на другие системы организма существует и рефлекторное воздействие. Это воздействие через эффекты нервной системы: ринокардиальный, ринопульмональный рефлексы – негативное воздействие патологии носа и пазух на сердечную и легочную деятельность; фарингокардиальный и тонзиллокардиальный рефлексы – нарушение ритма сердца и его токсическое поражение при храпе и хроническом тонзиллите.

Итак, ЛОР-заболевания у спортсменов имеют существенное влияние не только на качество жизни и здоровье, но и на развитие многих серьезные заболеваний, часто являясь их пусковым фактором.

Согласно клиническим рекомендациям противопоказанием к допуску спортсменов к тренировочному процессу и соревновательной деятельности являются все острые заболевания лор-органов (острый ринит, синусит, отит, фарингит, ларингит и т.д.). После выздоровления постепенный переход к тренировочному процессу. При хронических заболеваниях, состояниях после операции, решение о допуске к тренировкам и соревнованиям принимает лор врач индивидуально.

Допуск при 1 и 2 степени тугоухости с коррекцией слуха слуховыми аппаратами любого вида, кроме единоборств (коррекция слуха только внутриканальным слуховым аппаратом), 3 и 4 степень тугоухости – спорт глухих.

ОБМОРОЖЕНИЕ
ОБМОРОЖЕНИЕ

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах и даже при нулевой температуре окружающей среды.

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр. 

Факторы риска развития обморожения:

- усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);

- местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);

- сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);

- сосудистые заболевания.

Степени и признаки обморожения:

1 степень

- легкая болезненность кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают. 

2 степень 

– на поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым; 

– интенсивные болевые ощущения; 

– зуд, жжение травмированных кожных покровов. 

При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.

3 степень

– омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым;
– впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, иногда происходит отторжение ногтевых пластин.

4 степень

– тотальный некроз не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов);

– травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек;

– пузыри отсутствуют; 

– чувствительность кожи после согревания не восстанавливается; 

– впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

 

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже. Это проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь

При обморожении 1 степени:

- согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);

- наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев;

- дать выпить горячего чая, теплого молока, морса.

При обморожении 2-4 степени:

- исключить быстрое согревание (массаж, растирание);

- наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можноиспользовать шарфы, шерстяную ткань, платки);

- зафиксировать обмороженную конечность;

- вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду.

При обморожении запрещено:

- давать пить пострадавшему кофе и алкоголь;

- растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);

- подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.); 

- растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом; 

- самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани. 

Когда нужно обратиться к врачу? 

В домашних условиях возможно лечение только отморожения 1 степени. Во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

Профилактика обморожений:

- не употреблять спиртные напитки в холодную погоду на улице;

- курение также делает человека более уязвимым;

- не использовать тесную обувь и легкую одежду, так как прослойка воздуха замедляет охлаждение; 

- надевать шапку, варежки и шарф;

- выходя зимой на улицу, не надевать металлические украшения; 

- в мороз периодически осматривать лицо, особенно кончик носа, и конечности; 

- при первых признаках обморожения, постараться вернуться в теплое помещение; 

- не мочить кожу, так как при этом потери тепла увеличиваются.

Особое внимание следует обращать на маленьких детей и пожилых людей, потому что система их терморегуляции работает обычно не в полную силу. Им нежелательно пребывание на улице в сильные морозы более 20 минут подряд. Как бы там ни было- гулять на свежем морозном воздухе просто необходимо!

Закаляйтесь! Берегите себя! Будьте здоровы!