Статьи

В последние десятилетия отечественными специалистами в рамках предпатологических и патологических состояний, которые могут возникнуть при нерациональном использовании физических нагрузок и наличие сопутствующих факторов риска, принято выделять:

-переутомление, перетренированность, перенапряжение ведущих систем организма.

Несмотря на то, что система пищеварения, как правило, испытывают меньше напряжения при физических нагрузках, чем другие органы и системы, с симптомами перенапряжения органов пищеварения достаточно часто сталкиваются и тренеры и врачи по спортивной медицине.

Основными синдромами перенапряжения системы пищеварения являются : диспептический, печеночный болевой.

         Диспептический синдром проявляется рвотой (как правило, кислым желудочным содержимым или желчью) во время или сразу после однократной, обычно длительной нагрузки, превышающей функциональные возможности организма спортсмена. Очень часто у таких спортсменов при обследовании выявляются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.  Однако чаще диспептический синдром – это следствие неадекватной регуляции кислотно-щелочного состояния.

         Печеночный болевой синдром представляет патологическое состояние, основной симптом которого – острые боли в правом подреберье (иногда левом или обоих подреберьях), непосредственно во время выполнения физических нагрузок.

Наиболее типично появление подобной боли в области печени во время бега на длинные и марафонские дистанции, лыжных гонок, велогонок и других видов спортивной деятельности, связанных с выполнением длительных и интенсивных физических нагрузок.  Нередко отмечается так же чувство тяжести и распирания в правом подреберье, распространением в спину и правую лопатку. В редких случаях может быть рвота.

Наряду с острой, в ряде случаев может возникать и ноющая боль тупого характера, с возрастающей интенсивностью во время увеличения физической нагрузки.

Печеночный болевой синдром нередко вынуждает спортсмена прервать тренировку, что ведет или к полному исчезновению болевых ощущений, или к резкому их ослаблению. В последнем случае они могут сохраняться еще длительное время, приобретая ноющий характер.

Для ослабления боли необходимо делать дыхательную гимнастику и массаж области правого подреберья. Возникновению печеночного болевого синдрома способствуют несколько факторов. Боль прежде всего связано с растяжением капсулы печени, которое возникает из за увеличения объема печени за счет ухудшения оттока крови.

У начинающих спортсменов появлению боли способствует также натяжения связок печени, которые возникают при интенсивной мышечной деятельности.

Необходимо помнить, что печеночный болевой синдром чаще возникает у спортсменов, страдающих дискинезией желчевыводящих путей. Застой желчи, возникающий вследствие дискинезии, повышает вероятность возникновения болевого синдрома.

Частота этого синдрома у спортсменов отчетливо увеличивается с возрастом, спортивным стажем и повышением уровня мастерства. У высококвалифицированных атлетов, имеющих значительный стаж занятий спортом, печеночный болевой синдром наблюдается почти в 5 раз чаще, чем у спортсменов более низкого разряда.

 Такие признаки, как увеличение печени и появление легкой желтушности склер, иногда сохраняются до 7 дней и более после провоцирующей нагрузки, хотя чаще они отсутствуют;

В начале  боль возникает эпизодически, затем она приобретает систематический характер, развиваясь во время выполнения каждой тренировочной или соревновательной нагрузки.

Что же нужно делать, чтобы не испытывать боли?

В первую очередь, не игнорировать разминку перед интенсивными нагрузками. Если все же боль появилась, необходимо снизить скорость бега. Иногда приходится  и совсем остановить тренировку.

Эффективно при появлении боли использовать циклы брюшного дыхания: глубокий вдох животом — живот надуть, выдох живот втянуть как можно глубже. Делаем 3-4 цикла, отдыхаем 30-60 секунд, и вновь повторяем 3-4 раза.

Большую роль в профилактике печеночного болевого синдрома играет питание спортсмена. Приоритет отдавать продуктам, содержащим большое количество пищевых волокон и обладающим выраженным желчегонным эффектом ( пшеничные, овсяные отруби, свежие овощи и фрукты). Исключить из рациона жареные и острые блюда. Часто спортивные врачи назначают прием холосаса, проведение тюбажей.

Если установлено, что в основе печеночного болевого синдрома лежат воспалительные заболевания желчевыводящих путей, то  проводится лечение  этих заболеваний.

Опубликовано: Куликова Наталья Александровна (врач по спортивной медицине филиала № 1)