Главный внештатный специалист

В медицинские организации, оказывающие

первичную медико – санитарную помощь,

специализированную, в том числе высокотехнологичную

медицинскую помощь.

Информационное письмо для врачей.

« Отдельные вопросы антидопингового обеспечения»

Уважаемые коллеги!

        Важная особенность пациента – спортсмена в том, что он обязан соблюдать запрет на употребление, использование и даже хранение субстанций, которые включены в Запрещенный список.

        Перечень запрещенных субстанций и методов формирует Всемирное антидопинговое агенство ( далее – ВАДА). Список изменяется и дополняется не реже одного раза в год и вступает в силу 1 января каждого года.

      Список запрещенных субстанций и методов на 2026 год  размещен на сайте РУСАДА. Запрещенный список включает в себя три больших группы субстанций и методов:  запрещены все время ( и в соревновательный и тренировочный период),  запрещены только в соревновательный период, запрещены в отдельных видах спорта.

       Именно спортсмен несет строгую личную ответственность за попадание запрещенных субстанций в свой организм. Существует много примеров, когда для лечения заболевания использовались широко распространенные и эффективные лекарственные средства, содержащие запрещенные субстанции.

         Сахарный диабет                                                        Инсулин

         Бронхиальная астма                                                    Салметерол Формотерол

                                                                                                 Фенотерол

         Артериальная гипертензия                                            Гидрохлортиазид, Фуросемид

         Сердечная недостаточность, аритмия                           Бисопролол

          ОРВИ, риносинусит                                                       Псевдоэфедрин

                                                                                                Туаминогептан ( Ринофлуимуцил)

         Астено – невротический синдром                              Фенилпирацетам (Фенотропил)

                                                                                                   Мельдоний

       Аллергия, анафилаксия                                              Преднизолон,

                                                                                              Эпинефрин ( Адреналин)

       Болезни женской репродуктивной системы               Летрозол, Кломифен

       Болезни мужской репродуктивной системы              Тестостерон, ХГЧ

      Аутоиммунные заболевания                                         Дексаметазон, Преднизолон

     Травмы скелетно – мышечной системы                       Бетаметазон ( Дипропан)

                                                                                                Триамцинолон

      Хирургические операции                                                Трамадол, Морфин, Фентанил

     Гиповитаминоз                                                                  Внутривенные инфузии.

      Назначение и употребление этих лекарственных препаратов приводит к нарушению антидопинговых правил и зачастую, к преждевременному завершению спортивной карьеры.

     За 2025 год около 30% всех положительных проб спортсменов при проведении допинг – контроля были связаны  именно с приемом лекарственных средств, которые назначались врачами для лечения того или иного заболевания. Спортсмены, доверившись врачу и не получив необходимого разрешения от антидопинговой организации на терапевтическое использование ( ТИ ) лекарственного средства, нарушали антидопинговые правила и получали значительный срок дисквалификации. А ведь даже один год дисквалификации негативно отражается на спортивной результативности и спортивной карьере.

     Таких ситуаций можно избежать, если врачи любой медицинской организации будут знать антидопинговые правила и уметь работать с Запрещенным списком.

    На сайте РУСАДА – Российской национальной антидопинговой организации – в разделе онлайн – обучение размещен « Базовый курс для врачей» всех специальностей амбулаторно – поликлинического и стационарного звена медицинских организаций, не специализирующихся по спортивной медицине, но к которым могут обращаться спортсмены при необходимости получения первичной медико – санитарной или  специализированной медицинской помощи.

     Если ваш пациент -  спортсмен, важно не подвергать его риску нарушения антидопинговых правил.

     Для этого необходимо:

- иметь представление о запрещенных в спорте субстанциях и методах; необходимая информация имеется на сайте РУСАДА;

- при сборе анамнеза всегда уточнять профессионально – спортивную принадлежность пациента: уровень выступлений, вид спорта, наличие ближайших соревнований;

- иметь представление, где и как получить информацию, касающуюся актуальной версии Запрещенного списка; проверить предполагаемые для назначения лекарственные средства в соответствии с Запрещенным списком на сервисе РУСАДА list.rusada.ru;  телефон: +7(966) 1834794

- в случае необходимости назначения запрещенной субстанции или метода сообщить спортсмену о том, что до начала лечения необходимо получить разрешение на терапевтическое использование ( ТИ);

- быть готовым оказать спортсмену помощь в оформлении разрешения на ТИ

        В настоящее время врачи получили право назначать и выписывать БАДы. БАДы – это высокий риск попадания в организм спортсмена запрещенной субстанции. В спортивной медицине есть такое выражение: « У БАДов вкус дисквалификации». РУСАДА не дает консультаций по БАД и не рекомендует спортсменам их применение. При назначении лечения всегда стоит отдавать предпочтение лекарственным препаратам.

                 Задача медицинских работников, и не только специалистов по спортивной медицине, не допустить применение запрещенных субстанций  и методов в процессе лечения и профилактики заболеваний спортсмена без разрешения на ТИ.

Главный внештатный специалист

по спортивной медицине МЗ ПО                                  Смирнова Ю.В.

март 2026 года